手脚热天热冷天冷从小就这样，可能是正常生理现象、气血不足、植物神经功能紊乱、内分泌失调、血管功能异常等原因导致。 1. 正常生理现象：人体体温调节会随环境变化，热天散热多手脚热，冷天散热少手脚冷。这是身体适应环境的正常表现，无需特殊处理。 2. 气血不足：气血运行不畅，无法充分滋养四肢，就容易出现这种情况。可通过饮食调理，多吃红枣、桂圆等补气血的食物。 3. 植物神经功能紊乱：长期精神紧张、压力大可能引起。要注意放松心情，保证充足睡眠，必要时可服用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 4. 内分泌失调：如甲状腺功能异常等。需进行相关检查，明确病因后针对性治疗，可能会用到左甲状腺素钠片等药物。 5. 血管功能异常：血管收缩和舒张功能障碍，影响血液循环。可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片等改善血液循环的药物。 如果这种情况长期存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行全面检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

可能是与个体差异有关系的,与植物神经失调也有关系的.