急性化脓性脑膜炎伴基础病治疗进展慢咋办
23日23点,剧烈头痛,呕吐、高烧。入院后昏迷,脑疝。化验、检查结果:24日磁共振,推侧是急性化脓性脑膜炎,说是颅腔很满,有肿胀,有积水。25日再次磁共振曾经的治疗情况和效果:2次磁共振,2次腰穿,有时清醒。一直静脉注射抗生素,第二次脑脊液比第一次清。有好转,但进展慢,一直没找到病原。病人原有冠心病,高血压,高血脂。
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回答5
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霍勇 主任医师
北京大学第一医院
三级甲等
心血管内科
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急性化脓性脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病,患者伴有冠心病、高血压、高血脂等基础病,治疗进展缓慢。这涉及病因查找、治疗方案调整、基础病影响、并发症预防及康复护理等方面。 1.病因查找:病原未明确会影响治疗效果。需进行更全面的病原学检测,如特殊的细菌培养、病毒核酸检测等。 2.治疗方案调整:持续评估抗生素疗效,必要时联合用药或更换药物,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。 3.基础病影响:冠心病、高血压、高血脂可能影响身体对炎症的反应和药物代谢。需密切监测心功能、血压、血脂,调整治疗策略。 4.并发症预防:警惕脑积水、脑脓肿等并发症,定期复查头颅影像学。 5.康复护理:加强营养支持,进行肢体功能锻炼,促进恢复。 总之,对于此类患者,需要综合考虑各方面因素,积极寻找病原,优化治疗方案,加强护理,以提高治疗效果,促进康复。
2025-03-18 15:15
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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如果是急性化脓性脑膜炎的情况,治疗起来应该疗效比较理想的,足量的抗生素的应用是有效的是否有脑脊液鼻漏,耳漏的情况,如颅底骨折等,或者是其他情况的病因,尽量抓紧时间治疗,如果诊断正确的话,应该很快好转的
2016-01-18 04:19
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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健康指导:你好,化脓性脑膜炎是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。及时就医哦
2016-01-18 03:18
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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健康指导:建议增加运动调节饮食从根源进行调理,如适当调整饮食结构,才能尽快促进机体回复。同时建议饮食以清淡易消化的食物为主,要注意营养合理,不偏食忌食、粗细搭配,多吃含有维生素的蔬菜、水果,如蛋类、奶类及其制品、肉类。 少食狗驴肉等食物;少食霉变、污染;少食蛋糕、冰淇淋;蛋糕、汽水等少食;
2016-01-18 00:54
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。
2016-01-17 15:00
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