小阴唇上出现粒状物且同房时有痛感，可能是病菌感染，也可能是其他原因引起，如局部炎症、过敏反应、生殖器疣、皮脂腺异位症、假性湿疣等。 1. 局部炎症：外阴部位清洁不当或局部刺激，引发炎症，出现粒状物和疼痛。可使用妇炎洁洗液清洁，外用红霉素软膏。 2. 过敏反应：接触过敏原，如内裤材质不佳或使用了刺激性的护理产品。需避免接触过敏原，必要时口服氯雷他定片。 3. 生殖器疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。需要进行抗病毒治疗，如外用咪喹莫特乳膏。 4. 皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。一般无需特殊治疗。 5. 假性湿疣：多因炎症刺激等导致。通常无需处理，若有炎症需积极治疗。 总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后对症治疗。同时要注意保持外阴清洁，选择合适的内裤和护理用品。

你好据你所说的情况有可能是炎症感染，具体建议你到医院查明。

您好：您描述的情况多是考虑假性湿疣的情况，一般是不需要治疗的，多是由于有过外阴炎等疾病导致的，不属于性病的没有传染性不必紧张，您描述的疼痛多考虑是外阴炎导致的。可以进行妇科的检查以后明确，一般是进行外阴的洗液的清洗即可有效果。

你的情况建议你积极到医院做醋酸白试验，考虑是湿疣的。