手掌红十多年但检查正常，可能与生理因素、肝脏疾病、内分泌疾病、皮肤疾病、血液疾病等有关。 1. 生理因素：部分人天生手掌皮肤较红，或因长期劳作、运动，手部血液循环丰富，导致手掌看起来较红。 2. 肝脏疾病：虽然检查正常，但仍需警惕慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化早期，肝功能可能尚未明显异常。 3. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，可使代谢加快，血液循环加速，引起手掌发红。 4. 皮肤疾病：如湿疹、接触性皮炎等，可能导致手掌皮肤发红。 5. 血液疾病：如真性红细胞增多症，红细胞增多，血液黏稠度增加，也可能出现手掌红。 总之，手掌红多年但检查正常也不能掉以轻心。若症状持续不缓解或加重，建议定期复查，必要时进一步完善相关检查，以明确原因。同时，保持良好的生活习惯，避免手部过度劳累和接触刺激性物质。

倘若手掌发红是颗粒状的红色，有可能是高血压等疾病引起的。成片红色有可能是供血不足、血小板降低、双手双臂经常接近于平行状态劳累引起。淡红色掌：是属于正常的掌色，用手挤压，褪色的很快恢复，表明血液循环正常，如果不能迅速恢复，就要考虑一下贫血了。樱桃红掌色：掌色是樱桃红的，并且集中在十指腹部和大小鱼际边缘的就要注意检查血糖和尿糖了。紫红色掌：如果掌色黑红黑红的，呈紫红色掌，就要考虑有严重的心脏病，如冠心病、哮喘等，当炎症得不到控制向败血症发展时，掌色也会回微循环瘀血引起紫红色。如果您的手掌出现手指、掌面明显发红，或呈现粉红色成一片一片的大块或小块胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色，如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。这就提示有肝病，应该到医院去进一步的进行检查。