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回答4
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刘华明 主治医师
乾安县疾病预防控制中心
二级甲等
皮肤性病科
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您好!您这是每月都应复查的疾病.梅毒定义:梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病,主要通过性交感染.未经治疗患者一年内再感染传染性最大,病期延长,传染性逐渐减弱,超过4年基本无传染性.梅毒孕妇即使病期超过4年,仍有可能通过胎盘感染胎儿.HP在干燥环境下不易生存,一般消毒剂及肥皂水均可杀灭.新生儿梅毒的感染途径:其一,是从患梅毒的孕母妊娠4个月后,由母体血液中的梅毒螺旋体经过胎盘,进进胎儿体内,即在胎儿期患上梅毒,生下后叫新生儿先天性梅毒.还有一种感染途径是新生儿出生时经过产道,产道的分泌物直接接触,梅毒感染者(其母)的乳汁,唾液的直接接触.乳汁,唾液,产道分泌物等均有梅毒螺旋体,接触了上述物质后而感染的,叫新生儿后天性梅毒.新生儿先天梅毒的诊断(国内)母亲梅毒史并具备以下情况者有临床症状和体征,皮损,鼻分泌物或胎盘,脐带查到梅毒螺旋体有临床症状或出生时RPR/TRUST滴度是母亲的4倍或以上9-S-IgM阳性早期先天梅毒临床表现出生后3周出现症状:(1)营养障碍,貌似老人;(2)皮肤黏膜损害似后天二期梅毒疹;(3)梅毒性鼻炎:流涕,鼻塞,呼吸困难;(4)骨损害:骨炎,骨膜炎,疼痛,发生梅毒性假瘫;(5)淋巴结,肝脾肿大.新生儿先天梅毒评价和治疗(美国CDC2006年)1.已经证实或高度可疑的先天梅毒①体格检查异常,符合先天梅毒②非螺旋体血清学定量试验结果比母亲高4倍③取体液作暗视野或荧光抗体试验结果阳性处理:规则治疗,密切随访早期先天梅毒治疗在治疗前均需做脑脊液检查,同时每月复查血清学HP,直到为阴性或持续弱阳性.对有症状或脑脊液有异常者,用青霉素G10-15万单位/Kg,每日分2-3次静滴,至少10天;或普鲁卡因青霉素5万单位/Kg肌注qd,至少10天.对无症状梅毒血清学阳性而脑脊液正常者,用苄星青霉素5万单位/Kg肌注一次即可.2.婴儿体检正常;非螺旋体血清学抗体滴度与母亲的滴度相同或升高未达4倍;同时①母亲没有治疗,或治疗不充分;②母亲用红霉素或其他非青霉素治疗③母亲分娩前治疗≤4周才接受治疗;早期先天梅毒治疗3.婴儿体检正常;螺旋体血清学抗体滴度与母亲的滴度相同或升高未达4倍;同时①母亲在怀孕期间接受了与病期一致的治疗,且治疗时间在分娩前﹥4周内;②母亲无再感染或复发的证据.处理:密切随访6个月推荐诊断试验(TPHA)不需要做任何检查.
2016-01-18 08:57
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病.主要是通过性交感染,极少数患者可通过接吻,哺乳,输血或接触被螺旋体污染的日常用品感染.临床可分为一期,二期,三期梅毒及潜伏梅毒.一期,二期梅毒合称早期梅毒,患者皮肤粘膜损害处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体,传染性强.三期梅毒为晚期梅毒,传染力弱,但组织,器官,神经损害严重.早期梅毒用苄星青霉素,240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次;或普鲁卡因青霉素,80万单位肌注,每日1次,连用10~15日.对青霉素过敏者口服盐酸四环素或多西环素或红霉素.早期梅毒经正规足量治疗后,第一年每3个月复查一次,以后每半年复查一次,连续2-3年,如无复发为彻底治愈.如血清反应由阴性转为阳性或滴定度升高四倍(如由1:2升至1:8)属于血清复发,或有症状复发,均应加倍量复治.其配偶也需检查,必要时同时接受治疗.
2016-01-18 03:36
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,导致流产,早产,死胎或分娩胎传梅毒儿.,一般认为孕妇梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越大.感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿.梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病.可以侵犯皮肤,粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态.病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒. 根据传染途径的不同梅毒可分为后天梅毒与先天(胎传)梅毒;根据其病期又可分为早期梅毒和晚期梅毒
2016-01-17 19:38
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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梅毒是一种性病传染病,惟一的传染源是梅毒病人.新生儿梅毒的传染途径:其一,是从患梅毒的孕母妊娠4个月后,由母体血液中的梅毒螺旋体经过胎盘,进入胎儿体内,即在胎儿期患上梅毒,生下后叫新生儿先天性梅毒.还有一种传染途径是新生儿出生时经过产道,产道的分泌物直接接触,梅毒传染者(其母)的乳汁,唾液的直接接触.乳汁,唾液,产道分泌物等均有梅毒螺旋体,接触了上述物质后而感染的,叫新生儿后天性梅毒.可以给孩子抽血做梅毒抗体检查分析.
2016-01-17 10:05
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