结核性胸膜炎诊断及检查方法相关疑问
性别:男年龄:39病史:无患者3月15日忽然出现寒颤,浑身乏力,体温38度。休息1天后,寒颤,乏力症状消失,但体温维持在38度左右。18日胸片检查。提示左下肺野感染可能性大。入院以左下肺炎治疗5天,无效果。患者偶有干咳症状,无痰,说话时感觉很累。甚至不能说一句完整的话,咳嗽或变换体位时,感觉左胸部疼痛。ct检查显示左胸腔中度积水。经抽胸水检查后,未发现癌变及结核菌,痰检正常。现患者体温一直在37-38度左右。自我感觉左胸疼痛,说话时累,但不是乏力。患者体温呈现出早晨低,午后及晚上稍高的特点,早晨6-7点出微汗。今天结核卡介苗结果1个加,显阳性。现医院以结核性胸膜炎医治。请问是否正确。胸水未查出结核菌能否定为结核。还有什么办法能准确查出结核菌。非常感谢
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回答5
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陈晓伟 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
心胸外科
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结核性胸膜炎的诊断较为复杂,需要综合多种因素,如症状、检查结果、治疗反应等。对于此病例,虽然胸水未查出结核菌,但仍不能完全排除结核性胸膜炎的可能,还需进一步检查明确。 1.症状:患者出现寒颤、发热、乏力、干咳、胸痛等症状,符合结核性胸膜炎的常见表现。 2.胸水检查:虽然本次胸水未查出结核菌,但一次检查阴性不能完全排除,可能需要多次送检提高阳性率。 3.结核菌素试验:卡介苗结果阳性有一定提示作用,但不能单独作为确诊依据。 4.影像学检查:如胸部 CT 有助于观察肺部和胸腔的病变情况。 5.其他检查:还可进行结核菌培养、腺苷脱氨酶测定等。 6.治疗反应:按照结核性胸膜炎治疗后,观察症状是否改善,也有助于诊断。 综合多种检查和治疗反应,才能更准确地诊断结核性胸膜炎。患者应积极配合医生进行检查和治疗,注意休息,加强营养,提高自身免疫力。
2025-03-19 11:07
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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病情分析:你好,这应该就是由于蝶窦囊肿造成的,蝶窦囊肿压迫神经而出现相应的症状,建议患者不用过度担心,就诊于医院颅脑在医生指导下,积极治疗,以免出现问题。这应该就是由于蝶窦囊肿造成的,蝶窦囊肿压迫神经而出现相应的症状,建议患者不用过度担心,就诊于医院颅脑在医生指导下,积极治疗,以免出现问题。
2016-01-18 09:14
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析:精子活动力AB20精子活动率40这种情况有可能引起不育,建议饮食清淡适量补锌,加强营养,补充维生素微量元素,忌辛辣刺激以及烟酒刺激,应用生精胶囊等药物观察
2016-01-18 07:31
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析:你好,要考虑是毛囊炎,之后感染症状加重,皮疹扩大,同时出现了压痛。可以口服抗生素类药物,外用抗生素软膏,如百多邦等等。
2016-01-18 03:01
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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病情分析:您好,规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。平常也可以多吃菌类的食物,有助于保护胃粘膜。现在猴头菇被誉为佳品,因为它的营养价值非常高,主要是含硫丰富,对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。可以用来熬汤,如何不方便也可以选择口服液,分子小容易吸收。之前听说太阳神的口服液蛮不错的,你想应该可以试试。但最重要的是要“养”胃,少吃多餐。多吃些流质性,容易吸收希望您能了解。
2016-01-17 21:34
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