突发神智不清伴蛛网膜下腔出血如何诊治
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：入院情况:患者以”突发神智不清22天”为主诉入院，源于入院前22天无明显诱因突发神智不清，伴反复呕吐胃内容物多次，非喷射性，无夹杂咖啡样物，无肢体抽搐，无口、双鼻腔、外耳道出血，急诊当地医院行头颅CT检查提示:蜘蛛网下腔出血，予止血、营养神经等治疗，患者意识障碍有所恢复，但出现发热，体温达39度，今为进一步治疗转诊我院，急诊拟“自发蜘蛛网下腔出血:动脉瘤破裂可能”收住我科。既往素健。入院查体:BP118/70mmHg，神志朦胧，查体不合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，劲软，双侧呼吸音粗，闻及
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回答4
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周香雪 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
神经一科
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蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，发病急，症状重。其病因多样，治疗方法包括药物、手术等。患者可能出现意识障碍、头痛、呕吐、发热等症状。治疗时需综合考虑病情、病因等因素，包括控制出血、缓解症状、预防并发症等。 1.病因：常见病因有动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压等。动脉瘤破裂是较常见的原因，血管壁薄弱处受血流冲击而破裂出血。 2.症状：患者通常有剧烈头痛，喷射性呕吐，甚至昏迷。还可能伴有颈项强直、畏光等。 3.检查：头颅 CT 是常用检查方法，可明确出血位置和范围。脑血管造影有助于查找出血原因。 4.治疗：药物治疗常用甘露醇脱水降颅压，尼莫地平预防血管痉挛，止血药如氨甲环酸等控制出血。手术治疗如动脉瘤夹闭术、血管内栓塞术等。 5.并发症：可能出现脑积水、脑血管痉挛、再出血等并发症，需密切观察和及时处理。 总之，蛛网膜下腔出血病情危急，需及时诊断和治疗，以降低致残率和死亡率。患者和家属要积极配合医生治疗，争取良好预后。
2025-03-18 22:48
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的蹭血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。这个没有什么好的办法的啊脑细胞，属于不可再生细胞的啊一旦损伤之后，是恢复不了啊现在你们这病情很重的，随时都有死亡的风险的。
2016-01-18 09:07
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的蹭血管破裂血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征这个没有什么好的办法的啊脑细胞属于不可再生细胞的啊一旦损伤之后是恢复不了啊现在你们这病情很重的啊随时都有死亡的风险的啊
2016-01-18 08:07
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征这个没有什么好的办法的啊脑细胞属于不可再生细胞的啊一旦损伤之后是恢复不了啊现在你们这病情很重的啊随时都有死亡的风险的啊
2016-01-17 22:20
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