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回答4
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章丽春
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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梨状肌起于第2,3,4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆.此肌因急,慢性损伤,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛,称为梨状肌综合症.早期梨状肌综合症可经保守治疗而得到缓解,如病因不能解决,已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫,神经行径变异则需手术治疗.手术效果与病程长短关系很大.1,梨状肌综合征治疗的根本目的在于消除梨状肌的炎性病变,解除梨状肌对坐骨神经的压迫,早期治疗可以使梨状肌的病变中止,不再对神经继续卡压;晚期无法通过保守治疗缓解者可选用手术方法治疗以解除压迫.所以无论病变早期或晚期经过有效治疗,均可康复,预后良好. 2,如果经各种治疗仍无法缓解症状应排除注意腰椎及神经本身病变.梨状肌综合征患者,在急性期应卧床休息或尽量减少活动,以利病灶部水肿,炎症的吸收,并注意下肢,臀部的保暖,避免过劳及风寒湿的不良刺激,在缓解期应指导病人进行适当的腰臀部肌肉的功能锻炼. 3,梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射,即坐骨神经压迫症状.在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种,因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛.主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛.坐骨神经炎起病较急,疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部,窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛,站立时疼痛减轻.根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症,脊柱骨关节炎,脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成.发病较缓慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位时较行走疼痛明显,卧位疼痛缓解或消失,症状可反复发作,小腿外侧,足背的皮肤感觉减退或消失,足及趾背屈时屈肌力减弱,踝反射减弱或消失,这类病变可做X光片检查以协助诊断.此外,梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别,如臀部脓肿,坐骨神经鞘膜瘤等病. 4,手法是治疗梨状肌综合征的主要方法,可以明显改善症状,缓解病人的痛苦.采用手法治疗时,首先要选准部位.患者可取俯卧位,双下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,手术患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线,连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位,其两侧即为梨状肌.
2016-01-17 19:10
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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梨状肌起于第2,3,4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆.此肌因急,慢性损伤,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛,称为梨状肌综合症,梨状肌综合征治疗的根本目的在于消除梨状肌的炎性病变,解除梨状肌对坐骨神经的压迫,早期治疗可以使梨状肌的病变中止,不再对神经继续卡压;晚期无法通过保守治疗缓解者可选用手术方法治疗以解除压迫.所以无论病变早期或晚期经过有效治疗,均可康复,预后良好.
2016-01-17 17:59
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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帮助什么呢?你已经诊断为梨状肌炎,说明已经治疗过,疗效如何?这个病就是不能久坐,可以说是司机的职业病,好多都有平时注意坐姿,注意腰臀部不要着凉,多活动腰臀部肌肉现在就必须去治疗了,以免加重病情从而引发腰椎间盘突出可以建议你到针灸科去看看
2016-01-17 17:51
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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如确诊为梨状肌综合症者,可按其治疗.其治疗最好是综合治疗.可找个会辨证的中医,根据你的症状舌苔脉象等四诊合参,然后辨证内服中药或中成药,并膏药外治,或中药熏洗,或针灸,或正确的按摩等.如久治不愈者可打封闭针,但不宜超过三次.同时要注意不可久坐,避风寒保暖.
2016-01-17 14:52
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