高血压患者服用奥美沙坦酯片和硝苯地平缓释片后血压仍在 145/90mmHg，且晨起胸痛，可能与血压控制不佳、心脏疾病、药物副作用等有关。应综合考虑多种因素，如生活方式、药物调整、进一步检查等。 1. 血压控制：血压未达标可能是药物剂量不足、未规律服药或存在其他影响血压的因素，如高盐饮食、精神紧张等。建议低盐饮食，保持心情舒畅，规律作息，必要时调整降压药物。 2. 心脏疾病：胸痛可能是心肌缺血、心绞痛等心脏疾病引起。需要进一步完善心肌酶、心脏彩超等检查，明确病因。 3. 药物副作用：某些降压药物可能引起胸痛等不良反应。若怀疑是药物副作用，应在医生指导下更换药物。 4. 其他因素：如睡眠呼吸暂停综合征、颈椎病等也可能影响血压和导致胸痛，需排查。 5. 生活方式调整：适度运动，如散步、慢跑等，但避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重。 总之，对于高血压患者出现血压未达标和晨起胸痛的情况，应及时就医，完善相关检查，在医生的指导下进行综合治疗，以控制病情，提高生活质量。

主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。

你好，硝酸甘油注射液主要是用于控制急症高血压或是急性心力衰竭，滴速需要根据血压的情况来确定的。开始剂量一般为5μg/min，可每3～5分钟增加5μg/min，个体差异性非常大，必要在专业医生指导下使用，至于滴速需要根据配药的浓度来计算才能确定的，因为浓度不同，相同的滴数时输入的药量是不一样的。

医药上用作血管扩张药，制成0.3%硝酸甘油片剂，舌下给药，作用迅速而短暂，治疗冠状动脉狭窄引起的心绞痛。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘油极容易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快，而且含在舌下要有烧灼感，这也是药物有效的标志。