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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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患者你好,冠心病的患者会有胸痛,因为冠状动脉硬化,管腔狭窄,心脏供血不足,引发胸痛,急性心肌梗死是因为冠脉完全闭塞,心脏缺血导致的心肌坏死,情况非常严重,如果抢救及时,患者可以度过危险期急性心梗期要注意休息,积极配合治疗,平时要规范用药,注意检测血脂血压,观察自己的身体情况。严重的冠心病患者可行动脉搭桥如果以上症状加剧,建议患者到公立医院及时治疗。
2018-11-22 19:56
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉限制及缩小梗死面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术1.安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂,吸烟者戒除.2.坚持治疗,合理护理,可以痊愈
2016-01-18 02:22
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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心肌梗塞是心机急剧的缺血引起,发病急,表现为胸口疼痛难忍,检查可有心电图的异常表现异常Q波,st段改变的导连可以确定心梗的部位,心肌酶肌酸激酶为,乳酸脱氢酶升高.有心衰,休克,乳头肌断裂,心胀破裂等的并发症.心肌梗塞是可以治疗的.治疗快速有效地方法是溶栓治疗,使心肌再灌注,常用尿激酶静脉点滴,或急诊PTCR冠脉内支架术介入治疗.劳累,情绪激动常是诱因,高血压,糖尿病,吸烟是是危险因素.
2016-01-17 23:44
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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心梗一般都可以恢复的.需要使用溶栓药物或活血药物系统治疗.具体用药选择,需要根据病情确定.需要常规输液治疗,或口服中药治疗.需要静养20~30天.
2016-01-17 20:44
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.急性心梗应住院治疗. 一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉. 二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;
2016-01-17 17:09
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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心肌梗塞有救吗怎么救根据梗塞的部位不同,可以考虑做冠脉搭桥术,心脏支架,和球囊反博术
2016-01-17 15:42
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»