44 岁女性闭经 6 个月且宫内放置节育器 10 年，可能由多种原因引起，如内分泌失调、卵巢功能衰退、子宫疾病、精神因素、节育环影响等。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能导致月经紊乱甚至闭经。常见的有甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等。 2. 卵巢功能衰退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，卵子数量和质量减少，可能出现闭经。 3. 子宫疾病：子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫病变，会影响子宫内膜的周期性脱落，引起闭经。 4. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经。 5. 节育环影响：节育环放置时间过长，可能刺激子宫内膜，影响子宫内环境，导致月经异常甚至闭经。 出现闭经应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

闭经若由器质性病变引起，应针对病因治疗。如宫腔粘连应扩宫，随即放置宫内节育器，同时给予人工周期促内膜生长，防止再次粘连。