52岁刘女士呕血休克处于哪一期及相关护理
刘女士52岁,因呕血3小时入院,2小时前进食苹果后突发大呕血3次,呕血呈喷射状,量达1400毫升左右为新鲜血。否认类似消化道出血病史。体检T:37,P140次,R32次,血压8050,面色苍白,烦躁不安,乏力。巩膜稍黄染,双手呈肝掌样变。心肺检查未见异常。腹部略膨隆,全腹软,剑突下轻压痛,肝脏未触及,脾脏肋下1厘米,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,尿量减少。目前病人处于休克哪一期?为什么?分析该期休克机理的病理生理变化。目前首要的护理措施是什么?急诊护士应如何护理该病人?想得到怎样的帮助:目前病人处于休克哪一期?为什么?分析该期休克机理的病理生理变化。目前首要的护理措施是什么?急诊护士应如何护理该病人?想得到怎样的帮助:目前病人处于休克哪一期?为什么?分析该期休克机理的病理生理变化。目前首要的护理措施是什么?
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马松炎 主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
消化内科
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52岁的刘女士因呕血入院,目前处于休克失代偿期。这是由于呕血量巨大,血压下降等多种因素导致。休克机理的病理生理变化复杂,首要护理措施是迅速补充血容量。急诊护士需进行一系列护理操作。 1. 休克分期判断:患者血压 80/50mmHg,面色苍白、烦躁不安、乏力,表明已进入休克失代偿期。 2. 休克病理生理变化:有效循环血量锐减,组织灌注不足,引起细胞代谢紊乱和功能受损。 3. 首要护理措施:快速建立多条静脉通道,补充血容量。 4. 急诊护士护理要点:密切监测生命体征,观察呕血情况;保持呼吸道通畅;给予心理支持,缓解患者紧张情绪;准备好急救药品和设备。 5. 后续护理:做好基础护理,预防并发症;协助医生进行进一步检查和治疗。 总之,对于该患者,及时准确的判断休克分期,采取有效的护理措施,对于挽救生命至关重要。
2025-03-19 06:31
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,引起呕吐的原因很多,如胃肠的疾病、咽部疾病、肝胆疾病以及泌尿系结石、炎症、青光眼、屈光不正、癫痫、颅脑损伤等等.建议及时检查和治疗的。
2016-01-18 12:44
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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从目前病情来看,已经进入中度休克阶段,依据是:1,、大量呕血,量达1400ml,2、生命征:P140次,R32次,血压80/50,面色苍白,烦躁不安,目前首要任务就是扩容、止血、抑制消化液分泌、抑酸等处理,予心电监护保证生命征平稳。其次查明出血原因,比如是否有肝炎肝硬化病史,胃溃疡等病史,如果情况允许,可以行电子胃镜检查,必要时可在内镜下止血处理。
2016-01-18 03:02
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。1.禁食可暂停喂奶,保持安静及呼吸道通畅。2.有关检查急查血常规,出凝血时间,肝功能,血型等,并备血。3.建立静脉通道并保证通畅。
2016-01-18 02:34
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,根据病理情况和检查的情况综合分析,应该考虑是食管到胃部的动脉血管破裂,因为有大量的鲜红血呕出,并剑突下的压痛,应该是有十二指胃部出血后反向呕出,这种情况如果是其它内脏出血不会即时呕出,所以以考虑是食管到胃出血,这种应该及时服用止血药,多量服用云南白药用止血的作用,护理不能移动患者,注意血压变化情况,可以在压痛点处,轻包扎压迫法止血,
2016-01-17 23:30
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