患者:女,26岁,未婚,身体状况良好!
初突然咯血,100毫升左右,月初在省人民医院CT检,怀疑支气管扩张,但没有确诊,医生未开任何药,直接让患者做手术。
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,咯血,要考虑肺结核和支气管扩张。支气管扩张的检查:①高分辨CT(HRCT)诊断的敏感性和特异性均可达到90%以上,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。特征性表现为管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变;②纤维支气管镜。其治疗分为内科和外科治疗两种:1,内科治疗:主要是控制感染(应用敏感抗生素)和促进痰液引流(超声雾化、止咳化痰、舒张支气管等)。2,外科治疗:对于反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶,经药物治疗不易控制,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。以上是对“患者:女,26岁,未婚,身体状况良好!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-17 21:34
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,从您的上述情况看考虑是支气管扩张的可能性较大一般来讲支气管扩张容易导致反复感染,感染后会导致咯血的情况,建议平时可以中药调理一下
2016-01-18 00:23
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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CT扫描:普通CT扫描诊断支气管扩张的敏感性和特异性分别是66%和92%,而高分辨CT(HRCT)诊断的敏感性和特异性均可达到90%以上,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。特征性表现为管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变一般而言,支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病,所以应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应避免受凉,劝导戒烟,预防呼吸道感染。反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶,经药物治疗不易控制,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。内科是不能根治的,还是建议手术吧。
2016-01-18 00:32
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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女,26岁,未婚,身体状况良好!1、月初突然咯血,100毫升左右!2、无其他任何症状,偶尔会有轻微的咳嗽,但不频繁!3、早晨起床嗓子会有晚上淤积的血块,量不多!4、痰里偶尔有轻微血丝。CT结果同上1确诊较难,你的位置较深,气管镜难到这个位置2手术有利弊,不手术可能会反复发作咳血建议手术3支扩没有好方法,不手术主要预防感染等即可4随时
2016-01-18 08:29
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,神经性头痛,这可考虑吃些调理脑神经功能的药物,建议可选择养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊或正天丸,配合针灸治疗将会更好,注意生活规律,养成按时作息的好习惯。
2016-01-18 15:28
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