继发性肺结核患者在治疗过程中出现咳血，可能由多种原因引起，如肺部血管损伤、合并感染、剧烈咳嗽、药物副作用、病情反复等。 1.肺部血管损伤：肺结核病灶可能侵犯肺部血管，在治疗过程中，血管壁的修复不完全，咳嗽时压力增加，导致血管破裂出血。 2.合并感染：如细菌、病毒等感染，可使呼吸道黏膜充血、水肿，容易引起出血。 3.剧烈咳嗽：频繁且剧烈的咳嗽会冲击气道和肺部，导致小血管破裂。 4.药物副作用：部分抗结核药物可能影响凝血功能，增加出血风险。 5.病情反复：治疗效果不佳，结核病灶未得到有效控制，病情进展可能导致咳血。 6.其他因素：患者自身存在其他基础疾病，如高血压、动脉硬化等，也可能增加咳血的发生几率。 总之，出现咳血并不一定意味着病情更严重，但需要引起重视，及时就医，医生会综合评估病情，调整治疗方案。

肺结核咳血可能是病灶周围的小血管破裂，不一定是比以前严重了，加用止血药对症治疗，继续按原方案治疗，定期复查，注意休息，增加营养。

你好，从你以上的情况看，一般多见于受凉后引起的上呼吸道感染导致的，用点蒲地蓝消炎片中成药还是可以的。这些药物一般药店都可以买到，一定要多喝水多休息，注意锻炼，增强体质加强营养，多喝水，注意休息