已婚已育的 24 岁女性在性生活时出现小腹疼痛并伴有流血，且非经期，可能是由妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜异位症、性生活不当、盆腔肿瘤等原因引起。 1. 妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等。炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，性生活时盆腔受到刺激，就可能引起小腹疼痛和出血。治疗上通常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。 2. 宫颈疾病：常见的有宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变等。宫颈组织较为脆弱，性生活的刺激易导致出血和疼痛。对于宫颈息肉，多采取手术切除。 3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。性生活时异位的内膜受到刺激，会引起疼痛和出血。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物如孕三烯酮、达那唑等。 4. 性生活不当：性生活过于剧烈、姿势不当等，可能损伤阴道或宫颈组织，引起疼痛和出血。一般休息后可缓解，注意性生活方式即可。 5. 盆腔肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。肿瘤较大时，性生活的刺激可能导致其扭转或破裂，从而出现疼痛和出血。治疗需根据肿瘤的性质、大小等决定，可能需要手术。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科进行相关检查，如妇科超声、宫颈细胞学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

病情分析：你好，造成女性性交小腹痛的原因很多，可分为精神性和器质性。精神性的是由于可能缺乏性知识，或性交时精神紧张,缺乏分泌液润滑等所致；器质性的一般是由于生殖系统炎症感染造成的如：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，建议你最好是到医院来做相关的检查，以便明确病因，好做针对性的治疗。