70 岁女性长期存在胃部不适、睡眠差、腿部抽筋等症状，可能与多种因素有关，如胃肠功能紊乱、缺钙、精神心理因素、血液循环问题、神经功能异常等。 1.胃肠功能紊乱：随着年龄增长，胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，可能导致胃部不适。可通过调整饮食，如少食多餐、清淡饮食，以及适当运动来改善。 2.缺钙：老年人钙流失增加，容易导致腿部抽筋。建议多摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾等，必要时补充钙剂，如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液等。 3.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑可能影响睡眠和身体感受。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解。 4.血液循环问题：下肢血液循环不良可能引起腿部不适。日常要注意保暖，避免长时间站立或久坐，必要时可服用改善循环的药物，如阿司匹林肠溶片、丹参片等。 5.神经功能异常：神经功能失调可能导致身体的各种异常感觉。可使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 总之，对于这位老年患者，需要综合考虑多种可能因素，采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行更详细的检查和治疗。

老年抑郁一般需要药物的时候多，建议门诊就诊您可以通过以下方式联系我：1）电话给好大夫网的闫俊心理工作室（电话4006－406-120）预约电话咨询，1-2天内争取给您通电话，同时也能帮您及早约诊一次。2）您在好大夫网上咨询区留言咨询，预约可能的业余时间的个人会谈。3)自行来医院挂号就诊。

您好：抑郁症是老年人的一种常见的情感性精神障碍，在65岁以上人群中发生率约为1／7左右。76.8％的老年性抑郁症患者发病前有一定的精神诱因，如家庭矛盾、经济纠纷、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。特别是在离、退休后，社会圈子缩小，更容易发生孤独、焦虑、自卑等不良心理。此时若不注意及时调节心理，很容易患抑郁症。

药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。　　1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。　　2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高；　　3、NaSSAs类（NE和特异性5-HT能抗抑郁药），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加；　　4、安非他酮，去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有：激动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。　　5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类（安定类）药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。心理治疗　　合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。X

您好！抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加，几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果。