无痛血尿且彩超无异常，可能是以下原因：泌尿系结石、感染、肿瘤、出血性疾病、肾炎、胡桃夹综合征等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.泌尿系结石：结石在泌尿系统内移动或摩擦，损伤尿路黏膜导致出血。可行泌尿系 CT 等检查。较小结石可通过多喝水、运动等排出，较大结石可能需体外碎石或手术治疗。
2.泌尿系感染：炎症刺激尿路黏膜，引起血管扩张、通透性增加而出血。通过尿常规、尿培养等明确，使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。
3.泌尿系肿瘤：肿瘤组织生长破坏血管造成出血。需做泌尿系增强 CT 或膀胱镜等，治疗常包括手术、放疗、化疗等。
4.出血性疾病：如血小板减少性紫癜等，导致凝血功能异常。通过血常规、凝血功能检查等诊断，治疗因病而异。
5.肾炎：肾小球滤过和肾小管重吸收功能异常引起血尿。肾活检可明确病理类型，治疗多采用免疫抑制剂、激素等。
6.胡桃夹综合征：左肾静脉受压导致。可通过超声、CT 血管造影诊断，严重时需手术。
出现无痛血尿应引起重视，尽快到正规医院的泌尿外科或肾内科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

引发血尿的病因有很多,如外伤、肿瘤、泌尿结石、前列腺增生、泌尿感染、肾脏疾病等都可以导致，建议检查血尿常规，前列腺液等方面，检查清楚才能对症治疗