肾上腺意外瘤
高血压(110150),心率快B超双肾肾上腺没有问题心脏彩超没有问题甲功没有问题尿常规没有问题血常规没有问题肝炎抗体、抗原阴性,但转氨酶高为了排除继发性高血压,考虑可能是肾上腺皮质瘤(记不清了,要么是吸脂瘤?)不太清楚了,请专家赐教啊。
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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大多数肾上腺意外瘤为无高分泌功能的良性腺瘤,临床和实验室检查均无激素分泌增多的表现。高功能的肾上腺意外瘤主要分泌皮质醇、雄激素、雌激素、盐皮质激素或儿茶酚胺,以相应激素增多引起的临床表现为主,如皮质醇增多常有向心性肥胖、高血压、糖耐量异常及骨质疏松等表现。肾上腺意外瘤的处理是临床医师面临的一个非常棘手的问题,妥善地处理有利于提高患者的生活质量和改善预后。对有激素分泌功能的肿块行手术切除,无激素分泌功能的肿块进行细针穿刺活检,如为恶性肿瘤或转移癌则采取手术切除或治疗原发癌;对于肿块体积大于5cm以及影像学疑为癌的患者也采取手术切除,小于5cm的肿块则随访观察,定期复查。
2016-01-18 19:32
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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继发性高血压有好多种。比如肾性、内分泌性、药物性等等。如果仅仅考虑肾上腺相关的继发性高血压的话,血常规说明不了问题,你还需要查查血生化。如果血钾低,血压高,可以怀疑是原发性醛固酮增多症或Liddle病。另外与肾上腺相关的高血压还有一种病叫嗜铬细胞瘤,你的B超双侧肾上腺没有问题,就暂不考虑这个病了。但是B超对过小或肾上腺外一些特殊部位的肿瘤不能显示,所以如果不放心,可以查查血儿茶酚胺。
2016-01-18 13:02
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,无功能的肾上腺皮质腺瘤的频率最大,占36%~94%,能分泌激素的肾上腺腺瘤包括皮质醇分泌瘤,醛固酮分泌瘤和嗜铬细胞瘤占的比例很低。原发性肾上腺皮质腺癌占0~25%。
2016-01-18 09:51
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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目前对肾上腺意外瘤的处理,国外更倾向于采取积极主动的措施,对有激素分泌功能的肿块行手术切除,无激素分泌功能的肿块进行细针穿刺活检,如为恶性肿瘤或转移癌则采取手术切除或治疗原发癌;对于肿块体积大于5cm以及影像学疑为癌的患者也采取手术切除,小于5cm的肿块则随访观察,定期复查。
2016-01-18 08:30
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回答1
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王彬 主治医师
南阳儿童医院
其他
整形美容科
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肾上腺增生则是指髓质内嗜铬细胞广泛地增生活跃,功能亢进。这两种病变都能增加儿茶酚胺物质的合成和释放,引起高儿茶酚胺血症,两者的临床表现也相似。肾上腺髓质增生的治疗目前仍以手术为主,对增生的双侧肾上腺大部切除,仅保留部分皮质,以免术后引起肾上腺皮质功能不足。
2016-01-18 01:08
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