恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，容易复发和转移。对于术后复发且出现新病灶和胃部不适的情况，需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的进展、患者的身体状况、治疗方案的选择等。 1. 肿瘤进展评估：需要通过影像学检查，如 CT、MRI 等，明确复发肿瘤的大小、位置、是否有转移，以及与周围组织的关系。 2. 患者身体状况：全面评估患者的心肺功能、肝肾功能、营养状况等，以确定能否耐受后续治疗。 3. 治疗方案选择：可能包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等。手术适用于局部病灶可切除的情况；放疗用于控制局部病灶；化疗常用药物有达卡巴嗪、替莫唑胺、紫杉醇等；免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。 4. 胃部不适处理：查明胃胀胃撑的原因，可能是肿瘤转移影响胃部功能，或者是药物副作用。可采取对症治疗，如使用促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等。 5. 心理支持：患者和家属可能会有较大心理压力，需要给予心理疏导和支持。 恶性黑色素瘤术后复发的治疗较为复杂，需要综合多种因素制定个性化的治疗方案，并密切关注患者的身体和心理状况，积极配合治疗。