膝盖内侧出现指甲盖大小的黑皮且发痒，可能是皮肤炎症、真菌感染、湿疹、皮肤角化过度、黑色素瘤等原因引起。 1. 皮肤炎症：局部皮肤受到刺激或感染，引发炎症反应，导致皮肤发红、发痒、发黑。可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。 2. 真菌感染：如股癣蔓延至膝盖内侧，会出现皮肤颜色改变和瘙痒。常用药物有特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3. 湿疹：内外因素导致的皮肤炎症，表现为红斑、丘疹、瘙痒，时间长可能有色素沉着。治疗药物如糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂等。 4. 皮肤角化过度：长期摩擦或刺激，使皮肤角质增厚、发黑、发痒。可外用维 A 酸乳膏改善。 5. 黑色素瘤：较为严重，皮肤出现黑色肿物，伴有瘙痒、破溃等。需及时就医，明确诊断。 出现这种情况应引起重视，避免搔抓，保持局部清洁。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

主要考虑黑色素瘤及黑色素沉淀的可能性，目前不要过多刺激它，保持清洁干燥就行，如果有增大发发痒是可以采取手术治疗的，目前可以吃点消炎药，忌辛辣刺激性食物的慑入。

这位朋友你好，按现有的情况来分析,有可能是真菌感染引起的，需要详细检查．明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.