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怎样治疗骶管囊肿

神经鞘瘤

陈慧琴腰椎MRI扫描报告陈慧琴女46岁检查名称:腰椎MRI扫描检查方法:采用体位正交线圈作腰椎MRI扫描.行TR340ms,TE14ms,TR3000ms,TE10ms,122ms,层厚4mm,间隔1mm的矢状面扫描;TR4000ms,TE104ms,层厚4mm,间隔1mm的横断面扫描.影像表现:腰椎排列正常.未见椎间盘膨出和突出.L5---S1椎间盘信号降低.腰椎管无狭窄.相当于S2平面左后方见2个大小不等的异常信号影,大的约1CM,长T1长T2信号.意见:1.L5-S1椎间盘退变.2.相当于S2平面左后方的异常信号影,拟为骶管囊肿,请结合临床,必要时进一步检查,除外神经鞘瘤.2009年12月08日陈慧琴骶管CT扫描报告陈慧琴女46岁部位:S1-3方法:轴位层厚:3MM临床诊断:骶管囊肿?扫描图像:图像所见:脊柱:骶管内约在S2椎体平面左后方分别见两个大小各约为8.4×4.4mm,9.2×4.5mm小卵圆形高密度影,边缘清楚,局部CT值约18.8hu,骶管未见扩大,骶管未见明显破坏或增生改变.印象:骶管内约在S2椎体平面左后方发小囊肿可能性大(结合MRI).2009年12月10日

  • 回答1

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    林京生 主治医师

    南京市六合区人民医院

    二级甲等

    肿瘤内科

    你好,根据你说的情况,我给予以下分析一,看西医普外就可以处理,手术切除立杆见隐解除病痛.但因骶管及周围血管神经丰富,稍有不慎将导致日后多方面不适反应.二,中医认为包块属积,属徵,痞块范畴,但你症状以腰痛为主,所以中医诊断为腰痛.治疗以活血化瘀,通经消痞为主.用金苓子散和失笑散加减.药用金铃子,玄胡,灵脂,蒲黄,白芷,细辛,路路通,川芎.可加三棱,莪术,别甲,龟板,甲珠,川贝软尘散结,温通血络.加牛膝引药下行等.可结合中医针灸治疗.三,看中医应看中内或针灸科资深医师.中内或针灸医师一般都懂中医药和针灸.补充:你所产生的症状为囊肿压迫神经所致,理论是除去囊肿去其压迫,既然产生了症状就必须得去除,若长久压迫会导致神经传导阻滞加重,血运不畅,甚至肌肉痿缩,下肢废而不用.建议先中医治疗,不行的话再行西医手术.

    2016-01-18 12:41
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,根据你说的情况,我给予以下分析一,看西医普外就可以处理,手术切除立杆见隐解除病痛.但因骶管及周围血管神经丰富,稍有不慎将导致日后多方面不适反应.二,中医认为包块属积,属徵,痞块范畴,但你症状以腰痛为主,所以中医诊断为腰痛.治疗以活血化瘀,通经消痞为主.用金苓子散和失笑散加减.药用金铃子,玄胡,灵脂,蒲黄,白芷,细辛,路路通,川芎.可加三棱,莪术,别甲,龟板,甲珠,川贝软尘散结,温通血络.加牛膝引药下行等.可结合中医针灸治疗.三,看中医应看中内或针灸科资深医师.中内或针灸医师一般都懂中医药和针灸.补充:你所产生的症状为囊肿压迫神经所致,理论是除去囊肿去其压迫,既然产生了症状就必须得去除,若长久压迫会导致神经传导阻滞加重,血运不畅,甚至肌肉痿缩,下肢废而不用.建议先中医治疗,不行的话再行西医手术.

    2016-01-18 14:27
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    所谓长T1信号,就是指肿瘤的大部分成份是脂肪,也就说是脂肪瘤的可能性较大,因为位于骶二椎,已是脊髓马尾神经的末端,基本不会导致神经压迫的并发症.如果出现有会阴或脚底麻木等情况,需要手术治疗,因为这种情况表明有神经压迫,但如果没有上述症状,个人认为可以保守观察,因为这个囊肿基本是良性的,既然又没有神经压迫,没有必要去冒风险切除它.

    2016-01-18 19:13
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

     骶管囊肿是指发生于骶管内的囊性病变,命名及分类较混乱,如骶骨脊膜囊肿,TARLOV囊肿(神经根周围囊肿),骶管内蛛网膜囊肿,骶管内硬膜外囊肿,骶管滑膜囊肿等.多数学者认为它是先天性的硬膜憩室或蛛网膜疝,是硬膜的一种先天性缺陷.根据囊肿内是否有神经纤维或细胞,可将骶管囊肿分为单纯型和神经根型两种类型.临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊一般有交通孔.交通孔为瓣膜样.  由于大多数骶神经根囊肿(约70%)临床症状较轻或无明确的神经症状,可行保守治疗,如物理治疗及硬膜外药物注射等. 也可以根据患者的状况采用手术治疗,骶椎板切除并囊肿切除术.

    2016-01-18 19:15
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擅长:擅长针药并用治疗肺部肿瘤如肺癌、非小细胞肺癌、中央型肺癌、小细胞肺癌、周围型肺、转移性肺癌等;肝肿瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母细胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;胃部肿瘤如胃癌、胃腺癌、胃间质瘤、胃肉瘤等;肠肿瘤如结肠癌、直肠癌、大肠肉瘤、大肠淋巴瘤、小肠癌等;食道肿瘤如食管癌、食管肉瘤、食管恶性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;胆肿瘤如胆管细胞癌、胰胆管癌、胆管癌、胆囊癌等;以及鼻咽瘤、淋巴瘤、甲状腺瘤、乳腺瘤、宫颈瘤、肾瘤、前列腺瘤等常见肿瘤的诊治;同时,还擅长脑瘤、胶质瘤、神经细胞瘤等疑难肿瘤的诊治。

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