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孟庆福 医师
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全科
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本病的治疗目的主要是降低LES压力改善LES松弛功能使食物能依靠重力和食管内压力而进入胃中从而解除症状治疗包括: 1.一般治疗应保持乐观稳定情绪避免刺激如有精神心理障碍应给以心理治疗及必要的镇静剂避免进食冷饮尽量食用无刺激性的易被排空的软食应注意睡眠时的体位保持头高脚低以减少食物反流以及反流物误吸而引起的窒息尤其是婴幼儿患者对于呕吐重喂养困难患儿应给予足够的热卡和液体预防及治疗营养不良 2.药物治疗
2016-01-18 08:19
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回答2
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黄飞龙 医师
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妇产科
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合理的行营养的摄入,及避免油腻及刺激的食物就可以的,注意行观察,必要时需要行外科的手术的治疗就好的。
2016-01-18 16:07
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据您的描述,不排除贲门失弛缓症建议:这个疾病主要是由于食管括约肌始终处于关闭状态,导致食物不能进入到胃内。可以服用镇静解痉的药物
2016-01-19 02:04
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回答4
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赵蕾 医师
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内科
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1.内科治疗药物治疗的效果持续甚短,并不理想,对术前准备及拒绝或不适于做扩张术及外科手术者,可能有一些作用。抗胆碱能制剂能降低括约肌压力及改善食管排空,但在临床应用中效果并不理想,硝酸异山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括约肌的张力,而解除吞咽困难,某些手术高危病人可试用。2.扩张治疗适合于病人年龄及身体条件不适宜者手术治疗的病人,也可作为初期处理,扩张失败再行手术治疗,因为扩张效果短,须多次扩张,现多被手术治疗代替。使用扩张的器械有机械、静水囊、气囊及钡囊。扩张前夕或在检查前几小时,病人禁食,食管内有残渣者应予清除或冲洗清洁,最好在食管镜检查后立即扩张。扩张术在透视监测下施行,扩张不论用靛水囊、气囊或钡囊使食管胃交界部扩张至4cm直径左右。强力扩张发生的并发症有术后胸骨下疼痛,食管穿孔、出血,气管支气管误吸及胃食管反流,后期发生食管炎。3.手术治疗经保守治疗效果不明显,食管扩张及屈曲明显,扩张器置入有困难并有危险,合并其他病理改变如膈上憩室、裂孔疝或怀疑癌肿,并曾行扩张治疗失败或曾穿孔,或黏膜裂伤,或导致胃食管反流并发生食管炎,都应进行手术治疗。症状严重而不愿做食管扩张,亦可施行手术以改善症状。多年来,失弛缓症治疗有很多手术方法。这些方法包括缩窄扩大的食管、缩短屈曲延长的食管、手术扩张食管胃结合部、食管胃部分切除吻合或转流手术,切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术。食管肌层切开术,或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术。1913年Heller第1次施行食管前后壁纵形切开,使食物顺利通过。以后Zaaijer(1913)、Groeneveldt(1918)改作仅切开前壁肌层亦得同样效果,都采用此改良法。手术可经腹或胸腔途径进行。因为手术后常有胃食管反流、食管炎及其并发症,现已有了一些改进方法,包括:食管肌层切开限制于食管远端,食管肌层切开术合并Belsey或Nissen抗反流手术,或合并Thal胃底成形术,食管肌层切开及膈肌瓣成形术或食管胃底固定术。可经胸部或腹部途径施行。一般经胸途径较好,但在老年及体弱病人,经腹途径危险性较小和操作亦快,若需同时行其他手术切除膈上憩室或修补裂孔疝,或同时做抗反流手术者,应经胸部途径。
2016-01-19 02:23
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回答5
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王庆松 医师
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全科
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你好朋友;治疗失弛缓症的目的是松解食管下括约肌不松弛发生的梗阻,以改善食管排空。
2016-01-19 07:04
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什么是贲门失弛缓症? 由于食道下端肌层的运动障碍引起此处的食道壁无法松弛,造成食物通过障碍,胸部食道扩张呈S状,这种情况称为贲门失弛缓症。以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征。目前多认为迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛神经节细胞变性乃至消失,使得食管下段有特殊改变,即缺少蠕动和食管下括约肌的松弛不全。临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难,餐后反食,夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病,发病率约0.6/10万,多见于20—50岁的中青年患者,男女几乎相等。 查看全文»