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乙肝携带者服用抗结核药后暴发肝炎,如何判定病因?

病毒性肝炎

如何判定病毒性肝炎和药物性肝炎?我是一名乙肝病毒携带者,我是小三阳,,但是之前肝功能一直正常,身体也一直很好,前一阵子吃了抗结核药有40多天,突然暴发肝炎,黄疸50多,转氨酶有2000多,另外做了dna定量检测是小雨500,现在我已停用了抗结核药。。请问我这种情况是吃药引起的药物性肝炎还是病毒性肝炎?

  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    田虹 副主任医师

    中山大学附属第三医院

    三级甲等

    消化内科

    判定病毒性肝炎和药物性肝炎,需要综合多方面因素,如病史、症状、检查结果、用药情况、病毒学指标等。 1.病史:病毒性肝炎常有感染病毒的接触史,药物性肝炎则有明确的用药史。 2.症状:两者症状可能相似,如乏力、食欲不振、黄疸等,但药物性肝炎可能在用药后短期内出现。 3.检查结果:病毒性肝炎的病毒标志物如乙肝两对半、DNA 定量等会有异常;药物性肝炎可能有肝酶显著升高,停药后多可恢复。 4.用药情况:明确使用的药物是否有肝损伤的风险,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药。 5.病毒学指标:病毒性肝炎病毒指标阳性提示病毒性,反之则可能为药物性。 综合上述因素,结合专业医生的判断,才能准确区分病毒性肝炎和药物性肝炎。对于您的情况,建议及时就医,进一步完善检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-03-21 03:30
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    单纯根据你的描述不能绝对下定论。但考虑抗结核药对肝脏的毒性比较大,还是跟药物关系密切一点。如果经停用药物后,功能恢复比较顺利,也支持是药物性的。但病毒性的作用不能完全剔除掉,这要看等正规护肝治疗后,是否可以恢复到正常水平,一般恢复到完全正常像以前差不多,那就基本可以确定是药物性肝炎了。但经治疗,还是反反复复,这样就不能排除病毒性的作用。

    2016-01-19 06:50
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,最好及时检查,结合医生治疗,平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多。如果药物性肝炎,停药后,可以恢复。

    2016-01-18 17:29
就医问药

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什么是病毒性肝炎?   病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。我国是高发区,感染率为1/10,按病原学的不同可分为甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近还发现第6~8型肝炎病毒,分别命名为庚型肝炎病毒和输血传播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表现为急性肝炎,病程自限性,慢性迁延。乙、丙、丁型肝炎常发展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均为输血后感染。急性病例多在2~4个月后恢复,乙、丙型和丁型肝炎易变成慢性,少数可发展为肝硬化,甚至发生肝细胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»

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