已经用了医院过期的干扰素是否找医院索赔
pifu主要症状:蕈样肉芽肿发病时间:18年化验检查结果:武汉协和医院病检报告确诊用干扰素治疗有效否找医院索赔及有关法律问题
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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如果确实用了过期的干扰素应该找医院索赔!我找出确切的证据.如果确实用了过期的干扰素应该找医院索赔!我找出确切的证据.如果确实用了过期的干扰素应该找医院索赔!我找出确切的证据.
2016-01-18 18:30
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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蕈样肉芽肿,旧称蕈样霉菌病,属于皮肤T细胞淋巴瘤的一种。是原发性皮肤T细胞淋巴瘤中最常见的类型,占所有皮肤淋巴瘤的54%。其特征是经过斑片期、斑块期最后发展为肿瘤期,或是其他具有相似临床经过的临床病理变异型。
2016-01-18 12:52
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刘华明 主治医师
乾安县疾病预防控制中心
二级甲等
皮肤性病科
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蕈样内芽肿过去被误称为蕈样酶菌病,现已证实是一种原发于皮肤辅助性T淋巴细胞的肿瘤.多发生于青壮年,但亦有10余岁或60余岁发病,男性多于女性.有三种类型,其中最常见的是由斑片或斑块发展成肿瘤,也可直接发生肿瘤,称突发性蕈样肉芽肿,发展较快,预后较差.约10%的病例可发生红皮病,称为红皮病型蕈样肉芽肿.本病可持续数月至数年,平均为4-10年.临床表现 可分为三期,即红斑期,斑块期和肿瘤期,但三期皮损可部分重叠,因而临床上可同时见到三期皮损. (一)红斑期皮损多呈单个或多个扁平萎缩性斑片,表面被覆有鳞片,大小不一,通常界限清楚,颜色自橘红至暗紫红色不等.常见于被覆部位;自觉剧痒或无明显自觉症状,偶见皮损消退而不留瘢痕.临床上类似银屑病,湿疹,慢性接触性皮炎,异位性皮炎,神经性皮炎等而较易误诊,因此对应用通常治疗方法而难以医治的此类疾病,应每3个月活检一次,以明确诊断.扁平非萎缩性斑片,通常在数月数年后演变为浸润性斑片,以后也往往累及内脏.有些患者皮损呈扁平萎缩性斑片,表现为皮损表面光亮,容易皱缩,皮肤沟嵴消失,毛细血管扩张和色素减退或增深;临床呈大斑块型的斑块状副银屑病或斑驳性副银屑病.扁平萎缩性斑仅约12%的患者演变为侵袭性蕈样肉芽肿.有些患者红斑期皮损泛发全身,此种红皮病性蕈样肉芽肿,表现为全身弥漫性潮红,毛发稀疏,甲营养不良,掌跖角化,有时可见泛发性色素沉着.此种患者应查血中Sezary细胞,如血中sezary细胞超过10%,即可诊断为Sezary综合征. (二〕斑块期由红斑期进展而来,或在正常皮肤上发生,呈不规则形,界限清楚略高起的斑块,颜色为暗红至紫色,便度不等.可自行消退,亦可融合形成大的斑块,边缘呈环状,弓形或匐行性,颜面受累时褶皱加深形成”狮面”. (三)肿瘤期可发生于原有斑块上或正常皮肤上.皮损为大小不等,形状不一的褐红色高起结节,倾向早期破溃,形成深在性卵圆形溃疡,基底被覆坏死性淡灰白色物质,溃疡边缘卷曲,好发于躯干部.一旦肿瘤发生,患者通常在数年内死亡.偶见皮损一开始即表现为肿瘤而无红斑期或斑块期皮损者,称暴发型蕈样肉芽肿,预后差.治疗: 治疗原则1.红斑期及早期斑块主要选择局部化疗(氮芥酒精溶液)和光化学疗法;2.局部化疗和光化学疗法无效时,采用电子束照射治疗加全身化疗;3.斑块期或肿瘤期,局部放射治疗或电子束照射,或全身用药. 用药原则1.早期和斑块期:首选氮芥,作局部化疗或光化学疗法;2.局部化疗,光化学治疗电子束照射失败,可加用氨甲喋呤或COP方案全身化疗;3.13-顺维甲酸,维胺脂和银屑灵可作为各期的辅助治疗;4.应用氨甲喋呤时可酌加甲山四氢叶酸钙解救或预防前者中毒.干扰素是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞),巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力.70年代中期人们发现慢性乙型肝炎患者自身产生干扰素的能力低下,在应用外源性干扰素后,不仅产生了上述抗病毒作用,同时可以增加肝细胞膜上人白细胞组织相容性抗原的密度,促进T细胞溶解感染性肝细胞的效能.成人注射(2~5)X106单位干扰素后,3小时血清中干扰素活性开始测出,6小时达高位,48小时基本消失.使用过期干扰素应该可以说是医疗事故,应该向医院索赔.
2016-01-18 12:52
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