输尿管肾盂连接狭窄
我是一个病人,检查出双侧输尿管狭窄迷走血管压迫,请问这个迷走血管是怎么会压迫到输尿管去的呢。我认为一根血管怎么会把输尿管压细呢,是不是血管发炎导致肿大压迫的呢,是不是。还是别的原因,请医生为我解疑?还有这种病需不需要动手术的?
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回答1
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王晓峰
太原显微手外科医院
一级
手外科
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先天性肾盂输尿管交界处狭窄梗阻病因有,节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为,也可长达,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜样结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎。异位血管压迫约,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。血管不是把输尿管压细,而是压迫输尿管阻碍了尿液的排出。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。建议您最好去正规医院及时治疗,防止病情继续发展
2016-01-18 14:18
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肾盂积水一般不引起血尿,血尿主要要排除其他疾病,先要排除结石、尿路感染、肾结核、多囊肾、肿瘤、糖尿病肾乳头坏死、等,可做B超、CT检查.你的病是因为异位血管压迫了肾盂输尿管连接处导致尿液引流不畅引起了肾积水所以必须解除异位血管的压迫否则长期下去积水多了会影响肾功能.但你未说明右侧肾积水的原因所以建议你去大医院(首都太多了)详细检查.解除病因.多半需要手术治疗.
2016-01-18 21:16
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,根据你的描述,肾盂输尿管连接处狭窄一般是先天性的。这种病吃药没有效果,建议还是手术治疗,不然长期肾积水会影响肾功能,希望我的回答能对你有所帮助。3cm做后腹腔镜是效果可以的只要你不是疤痕体质术后吻合口狭窄不明显的话术后效果应该很好的.双J管一端钩在肾盂一端钩在膀胱只要不剧烈活动是不会轻易移位的如果移位也可能没有感觉但移位后吻合口因没有支撑而狭窄产生梗阻就会出现腰胀痛掉到膀胱的话有可能会出现膀胱区不适.
2016-01-19 00:59
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。建议您最好去正规医院及时治疗,防止病情继续发展
2016-01-19 03:01
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