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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,由于肝组织损伤严重,体内毒物产生过多,肝脏解毒功能丧失,或使脑对体内毒素敏感性增加,促进了肝昏迷的发生.由于肝组织损伤严重,体内毒物产生过多,肝脏解毒功能丧失,或使脑对体内毒素敏感性增加,促进了肝昏迷的发生.也可以说是氮质血症增高的缘故.肝昏迷临床表现为烦躁不安,嗜睡,言语不清,精神欣快或抑郁,举止失常,意识模糊,谵妄甚至抽搐,昏迷等.体检可有黄疸,消瘦,蜘蛛痣,肝脾肿大.肝昏迷者除了常规的护理外,必要时应予特别护理.
2016-01-19 06:53
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好:肝昏迷的原因主要是血氨增高.当然,还有其他的很多原因.比如感染,肝硬化,电解质紊乱.等等肝昏迷的病人要限制蛋白质的摄入.希望我的回答能帮助你.如果你觉得我的回答还行,请采纳和好评!
2016-01-19 06:32
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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肝昏迷的主要原因是由于肝功能衰竭不能把从肠道来的毒素(主要是氨)解毒这些毒素从血循环进入脑,导致中枢神经功能紊乱清除肠毒素是主要的治疗措施,进食非蛋白食物,可口服或静脉输入碳水化合物口服乳果糖最好到医院接受治疗完全去除蛋白质,只吃糖类,要少量多餐,抑制肠道细菌以减少肠毒素的产生以上是对“肝昏迷的主要原因是什么增高..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-19 06:20
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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肝晕迷的原因有四个:直接原因,血氨增高,电解质紊乱,感染.直接原因是肝硬化导致肝晕迷.血氨增高只要只要是由于大量蛋白质摄入.电解质紊乱是由胃肠感染造成呕吐,腹泻引起的.感染:当感染时往往会使用一些镇静或麻醉的药,这些可以诱发肝昏迷.(1)消除诱发肝昏迷的因素:常见引起肝昏迷的诱因如进食过量的蛋白质,上消化道大出血,氮质血症,过多的利尿和大量的放腹水,麻醉,手术,过量的镇静剂,合并感染等.(2)减少扬内毒物的生成和吸收::①开始数日内应停止食用蛋白质和动物脂肪,以碳水化合物补足热量.②积极清除肠内积食和积血,减少氨的产生:可用生理盐水或弱酸性溶液.③口服新霉素每日2—4克;或灭滴灵0.2克,每日4次;63%乳果糖50毫升,每日服2—3次,该药服后能被肠道细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内pH值下降至5左右,从而可减少氨的产生和吸收.(3)纠正氨基酸代谢亲乱,促进有毒物质的代谢和清除:①支链氨基酸注射液,可纠正肝昏迷时患者氨基酸代谢的不平衡,复方氨基酸亦可使用..②降氨药的应用:谷氨酸钠23克;谷氨酸钾25.2克;或精氨酸10一20克加入葡萄糖液中静脉点滴,每日1次(4),对症及综合治疗:①纠正水与电解质和酸碱平衡失调:每日控制总液体量在2500毫升以下,腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可.②保护脑细胞功能:用冰帽降颅温,以减少脑细胞的损伤和耗氧量.③保持呼吸道通畅:如及时吸痰,雾化吸入,深昏迷者可行气管切开.④防治脑水肿:静脉点滴高渗葡萄糖,20%甘露醇,25%山梨醇等.⑤防治出血性休克:有出血倾向者可静脉注射维生素K1,K3,或输新鲜血;有消化道出血者要及时止血,补足血容量,防治休克.⑥左旋多巴0.5—1.0克,每日服4次,或300一600毫克静脉点滴,每日1次.左溴隐亭1.25—2.5毫克,每日3次口服,作用同左旋多巴,有利于清除假性神经介质,恢复大脑功能.⑦肾上腺皮质激素的应用.⑧高压氧疗法.⑨血液透析,腹膜透析疗法.⑩中医中药:安宫牛黄丸1丸,每日2次口服或鼻饲;安宫牛黄针剂2—4毫升,每日2次肌注.1,饮食应完全除去蛋白质,只用糖类饮食维持热量,少量多餐;2,保持体位舒适,定时翻身,叩背防止发生褥疮;3,抑制肠道细菌,以减少肠道有毒物质的产生与吸收;4,注意水与电解质平衡,肝昏迷病人入液量不宜过多;5,严密观察病情,定时测量体温,脉搏,呼吸,血压.
2016-01-18 20:39
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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在肝病基础上引起肝昏迷的常见诱因有:1,上消化道大出血;2,进食蛋白质过量;3,不恰当使用利尿药;4,感染,如肺炎,泌尿道感染,肠道感染等;5,麻醉药或镇静药的使用,如吗啡,乙醚等;6,其他如腹腔穿刺放腹水,手术创伤等.引起肝昏迷的原因是由于肝功能衰竭,不能把从肠道来的一些有毒物质(其中主要是氨)解毒,这些毒性物质就进入血液循环到脑,导致中枢神经系统功能紊乱,使病人出现精神神经症状以至昏迷.日常注意避免容易导致肝昏迷的诱因发生.
2016-01-18 19:20
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