糖尿病患者多年且伴低钾、全身浮肿，能否使用螺内酯利尿不能一概而论。需要综合考虑患者的具体病情，如血钾水平、肾功能、心功能、血压以及有无其他基础疾病等。 1. 血钾水平：低钾状态下使用螺内酯需谨慎，因其有保钾作用，可能导致血钾进一步升高。 2. 肾功能：若肾功能严重受损，使用螺内酯可能加重肾脏负担，影响代谢。 3. 心功能：心功能不全时，利尿剂的选择和使用剂量需根据具体情况调整。 4. 血压：血压过高或过低，都会影响螺内酯的使用和效果。 5. 其他基础疾病：如存在肝硬化、内分泌疾病等，也会影响药物的选择。 总之，对于糖尿病多年伴低钾且全身浮肿的患者，是否使用螺内酯利尿，需要在医生的综合评估下决定。患者切勿自行用药，应及时前往正规医院就诊，进行全面的检查和评估，以便制定个体化的治疗方案。

本品结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂.作用于远曲小管和集合管,阻断Na-K和Na-H交换,结果Na,C1-和水排泄增多,K,Mg2和H排泄减少,对Ca2和P3-的作用不定.由于本品仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱.另外,本品对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用.

本品结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂.作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+,C1-和水排泄增多,K+,Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定.由于本品仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱.另外,本品对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用.醛固酮拮抗剂.可阻抑醛固酮作用于远曲肾小管所引起的潴钠排钾以及水潴留.当血液醛固酮浓度不高,本品作用也弱.反之,在继发性醛固酮增多时,则该药作用显著.