45 岁女性出现膝关节以下疼痛、麻木、酸疼及膝关节肿痛，可能是膝关节退变、腰椎间盘突出、下肢血管病变、神经损伤、风湿免疫疾病等原因所致。 1. 膝关节退变：随着年龄增长，膝关节软骨磨损、骨质增生，可导致关节疼痛、肿胀、活动受限。治疗包括休息、热敷、口服氨基葡萄糖等药物。 2. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起下肢放射性疼痛、麻木。治疗有卧床休息、牵引、服用甲钴胺等营养神经药物。 3. 下肢血管病变：如动脉硬化、静脉曲张等，影响下肢血液循环，产生疼痛、麻木。可通过改善生活方式、服用阿司匹林等药物治疗。 4. 神经损伤：外伤、炎症等因素损伤神经，出现相关症状。治疗需去除病因，使用维生素 B 族等营养神经。 5. 风湿免疫疾病：如类风湿关节炎，侵犯关节及周围组织。治疗包括抗风湿药物、免疫抑制剂等。 出现上述症状应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。