小儿阴囊积水的发生，通常与鞘状突未闭、炎症感染、睾丸附睾炎、精索静脉曲张、阴囊外伤等有关。 1. 鞘状突未闭：这是小儿阴囊积水最常见的原因。鞘状突在出生后未完全闭合，腹腔内的液体可经此通道流入阴囊，形成积水。 2. 炎症感染：如附睾炎、睾丸炎等，炎症刺激导致组织液渗出，积聚在阴囊内。 3. 睾丸附睾炎：炎症会使局部组织的通透性增加，液体渗出增多，引发阴囊积水。 4. 精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，血液淤积，可导致阴囊内液体增多。 5. 阴囊外伤：外伤可能损伤阴囊组织和血管，引起组织液渗出和积聚。 总之，小儿阴囊积水的原因较为复杂。一旦发现孩子有阴囊积水的情况，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。

小儿鞘膜积液目前是主张手术治疗为主的,如果不手术是不能自愈的,而且提倡早期手术,否则会影响生育功能.目前这种手术很成熟.原发性常常是无明显原因.起病较慢,病理检查可发现慢性炎症反应,可能与慢性创伤和慢性发炎有关.如在小儿鞘膜积液多因淋巴系统发育迟缓,鞘状突闭合太早,鞘膜囊内的分泌液不能完全吸收,形成先天性积液.鞘膜的淋巴系统发育完善,积液自行消失.后天性鞘膜积液多有急性睾丸炎,附睾丸炎,精囊炎,创伤等.慢性症状性积液多见于慢性炎症,损伤或肿瘤.在热带和我国南方地区常可见到由丝虫病或血吸虫病引起.