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董新民 副主任医师
江苏省中医院
三级甲等
老年科
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老年人上腔静脉受压综合征是由于上腔静脉被外部肿物或异常结构压迫导致的疾病。治疗药物包括糖皮质激素、利尿剂、血管扩张剂、抗肿瘤药物等。 1. 糖皮质激素:如地塞米松,具有抗炎和减轻水肿的作用,有助于缓解症状。 2. 利尿剂:像呋塞米,能促进体内多余水分的排出,减轻上腔静脉的压力和水肿。 3. 血管扩张剂:例如硝酸甘油,可以扩张血管,改善血液循环。 4. 抗肿瘤药物:如果是肿瘤导致的上腔静脉受压,可能会用到化疗药物,如顺铂、紫杉醇等,以抑制肿瘤生长。 5. 抗凝药物:如低分子肝素,防止血栓形成,避免病情加重。 老年人用药需谨慎,药物的使用应在医生的指导下进行。同时,还需要综合考虑患者的整体健康状况和病情严重程度。建议患者前往正规医院就诊,制定个性化的治疗方案。
2025-03-21 04:01
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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有一些学者认为,小细胞肺癌和恶性淋巴瘤致上腔静脉受压综合征较为多见,迅速进行放疗或化疗可缓解症状,甚至疗效极佳,对这些肿瘤行放疗或化疗72h之后,肿瘤坏死明显,治疗后再活检常难做出正确诊断。因此,对这些敏感的肿瘤还是争取明确诊断之后再施行治疗。 对上腔静脉受压综合征可采用化疗、放疗以及抗凝和外科治疗,前两种方法最常用。首先用姑息措施,卧床时头抬高,应用激素和利尿剂有一定效果。对小细胞肺癌和恶性淋巴瘤引起的上腔静脉受压综合征可采用化疗,用氮芥或某些联合化疗大剂量突击方案多可收效。其他对化疗不敏感的肿瘤所致上腔静脉受压综合征,放疗是首选的治疗方法,放疗总量30~50Gy,几乎90%的病人经3周放疗后自觉症状改善,甚至完全缓解,但缓解时间短,易复发。放疗后上腔静脉可水肿、穿孔以及纵隔纤维化,但少见。放疗失败可能提示存在血栓形成阻塞。对良性疾病引起的(包括良性肿瘤)上腔静脉受压综合征可考虑外科治疗或支架治疗(stenttherapy)。总之,恶性肿瘤合并上腔静脉受压综合征要根据病因选择治疗手段。
2016-01-19 04:17
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