胸廓对称、纵隔气管无移位、两肺野清晰且未见实质性病变影，这种情况通常不能直接表明患有继发性肺结核。要明确是否患病，还需综合多方面因素，如症状表现、实验室检查、既往病史、接触史等。 1.症状表现：继发性肺结核患者可能有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。若没有这些症状，患肺结核的可能性相对较小。 2.实验室检查：包括痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验、结核菌培养、胸部 CT 等。若这些检查结果有异常，有助于诊断。 3.既往病史：曾经患过肺结核或与肺结核患者密切接触的人，患病风险相对较高。 4.免疫状态：免疫力低下的人群，如患有糖尿病、艾滋病等，感染结核菌后易发病。 5.生活环境：长期处于人员密集、通风不良的环境，感染结核菌的机会增加。 综上所述，仅依据胸廓对称等影像学描述不能确诊继发性肺结核。若怀疑有肺结核，应及时就医，完善相关检查，以便明确诊断并采取相应治疗措施。

这是不可能发生继发性肺结核的，请不要担心自己的健康问题，若出现干咳，需要做下对症检查。