就是外伤，尤其是开放性外伤，伤口清创不及时彻底，细菌进入骨髓生长繁殖。手术前需要彻底清创，防止遗留坏死组织，术后及时规范使用抗生素。

你好，创伤性骨髓炎最常见的原因之一是开放性骨折的术后感染，其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性，病变都在骨折端附近。急性期的感染以髓腔内感染最为严重，患者有高热、寒战等毒血症症状，与急性血源性骨髓炎相似。另一种原因为骨折附近的皮肤、肌肉坏死感染，使失去血供的骨折段暴露于空气中而干燥坏死，病程转入慢性，往往还伴有感染性骨不连或骨缺损。

1.急性期表现为骨折后或骨骼手术后突然出现高热等急性炎症期所常有的全身症状，同时局部出现红、肿、疼痛、凹陷性水肿及压痛等局部症状。创口或骨表面可有脓液溢出或分泌物明显增多。(1)开创引流：急性期立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔内。(2)足量广谱抗生素应用：全身性使用抗生素，并按细菌培养及药物敏感试验的结果调整用药。(3)清除异物及坏死组织：分次清创，清除创口内异物、坏死组织及游离碎骨片。2.慢性期主要表现为伤口不能闭合，可遗留窦道或有骨外露，创口分泌物较多。因在骨端表面感染。故形成无骨痂包围的死腔。