多种药物服用后出现肝功能损伤如何应对
内刚开始吃高血压药(西药),后来停药。后来感冒过几次吃过感冒药(西药),一段时间手出现麻木感又吃了一段时间(中药与西药),前段时间说胃炎又吃了一段时间胃炎的药(西药),也就是在同时出现身体上多处起小红点——痒。B超诊断结果:肝边清,形态正常,表面光滑,边缘锐利,内光点分布细密增强,未见明显异常回声。肝内管道显示清晰,走行正常,肝内外胆管未见扩张。胆囊形态正常,壁薄,内未见明显异常回声。脾形态正常,内回声均匀,未见明显异常回声。胰腺形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,胰管未见增宽。双肾形态正常,轮廓清晰,包膜连续,皮质回声正常,皮、髓质分界清晰。集合系统光点无分离,内未见明显异常回声。病情分析:你好,病人首先排除了甲乙丙戊等常见病毒性肝炎。B超就是提示有点脂肪肝。肝功能属于中度损伤。引起肝功能损伤的原因考虑和近期服用的药物有关,药物性肝炎可能性大。当然,也不排除有免疫性肝炎的可能性,但免疫性肝炎往往不容易确诊,因为这个不像病毒性肝炎一样,只要阳性就一定是这个病。指导意见:不管什原因引起的,病人这个情况都需要住院治疗的。住院需要保肝,降酶,退黄疸治疗。可以用甘草酸苷,还原型谷胱甘肽,苦参碱,思美泰,熊去氧胆酸片等药物治疗。饮食要清淡,不要劳累,以后吃药的时候注意看下说明书,尽量避免用伤肝的药物。提问人的追问2010-12-1222:34:53刘医生,本人最近还小便发黄,有10多天了,多喝水也感觉还是发黄。回复人的回复2010-12-136:52:00你好,你的小便发黄是由于总胆红素升高引起的,总胆红素不降下来,再喝水小便也黄。所以,你要尽快按我上面说的去治疗。提问人的追问2010-12-1313:40:39刘医生,非常感谢你的热心帮助,我上面提到我在本地几个医院都检查过,检查结果都差不多,给了5位医生看过,给出了5种不同的结论,我非常无奈,想请教你现在这种情况需要如何治疗,能给我点建议或者意见吗?在这里我再附上前面2个月的肝功能检查单。下面这个是最新的2010年12月12日的检查结果(检查前几天没吃过任何药物,饮食也清淡)1、总蛋白78.0g/L2、白蛋白51.0g/L3、球蛋白27.0g/L4、白球比1.895、总胆红素60.55umol/L升高6、直接胆红素23.69umol/L升高7、间接胆红素36.86umol/L升高8、总胆:直胆2.569、谷丙转氨酶399U/L升高10、谷草转氨酶201IU/L升高11、谷草酶:谷丙酶0.5012、碱性磷酸酶189IU/L13、谷氨酰转肽酶169IU/L升高14、胆碱脂酶858.00IU/L升高15、甲肝抗体阴性16、乙肝表面抗原阴性17、丙肝抗体阴性18、戊型肝炎阴性下面这个是2010年9月份检查的结果1、TP总蛋白75g/L2、ALB白蛋白45g/L3、GLB球蛋白30.0g/L4、A/G白球比例1.505、ALT谷丙转氨酶84.0U/L升高6、AST谷草转氨酶93.0U/L升高7、S/L谷草/谷丙1.18、GGT谷氨酰转肽酶153.0U/L升高9、ALP碱性磷酸酶92.5U/L10、TBIL总胆红素11.60umol/L11、DBIL直接胆红素3.10umol/L12、IBIL间接胆红素8.50umol/L13、TC总胆固醇5.76umol/L下面是2010年10月份的检查结果1、TP总蛋白78g/L2、ALB白蛋白46g/L3、GLB球蛋白32.0g/L4、A/G白球比例1.40降低5、ALT谷丙转氨酶51.0U/L升高6、AST谷草转氨酶42.0U/L升高7、S/L谷草/谷丙0.88、GGT谷氨酰转肽酶280.0U/L升高9、ALP碱性磷酸酶91.8U/L10、TBIL总胆红素12.50umol/L11、DBIL直接胆红素2.80umol/L12、IBIL间接胆红素9.70umol/L刘医生B超结果和我上面贴出来的完全都一样。请刘医生帮我看看,给我出点主意,我们当地的医生看了给的说法都不一样,我不放心啊,都不知道现在需要怎么治疗,该信谁的治疗方案了。。。这几个月我母亲经常吃药,头晕高血压药,手麻药,感冒药,前面1个月说是胃炎,医生开了些药才吃了2次,我母亲身体上就起小颗小颗的红点,很痒,多处都起了,随即停了药,换了别的药吃,现在胃上的问题好了,身上起的小红点还没完全好。回复人的回复2010-12-1320:03:52你好,你母亲前面两次的结果肝功损伤还不明显,可最近这次就比较明显了。你看下你母亲所吃药物的说明书,有损伤肝脏可能的都要停用,必须吃的找医生换下其他的药物。起红点可能是所吃药物反应引起的,会慢慢恢复的。我是肝病的主治医师,其他病我不敢保证如何,但肝病的话,可以照我上面提到的指导意见里的方法进行治疗即可。回复人的回复2010-12-147:01:48你好,照你母亲现在的指标,当然是住院按照我上面提到的方法治疗最好。如果条件有限,那也可以先自己买点药用下,然后去复查。自己买药也可以用我上面提到的药物。买不到的话就用甘利欣,茵栀黄,肌酐维生素C等输液。输液不方便,口服可以用甘利欣胶囊,益肝灵等保肝,茵栀黄口服液,熊去氧胆酸片,克癀胶囊等退黄。治疗半月就复查,指标好转可以继续这样治疗,不好转还是要住院输液治疗。
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聂飚 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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患者因多种药物服用后出现肝功能损伤,表现为胆红素、转氨酶升高等,可能与药物不良反应有关。需综合考虑治疗方法,包括停药、保肝、降酶、退黄等,同时注意饮食和避免再次使用伤肝药物。 1. 药物性肝损伤原因:多种药物同时或先后服用,可能增加肝脏代谢负担,部分药物成分直接损伤肝细胞。 2. 病情表现:胆红素升高导致小便发黄,转氨酶升高提示肝细胞受损。 3. 治疗方法:首先停用可疑伤肝药物,使用甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、苦参碱等保肝降酶药物。 4. 饮食注意:保持清淡饮食,避免油腻、辛辣食物,减轻肝脏负担。 5. 预防措施:今后用药前仔细阅读说明书,了解药物副作用,避免使用伤肝药物。 6. 复查建议:治疗半月后复查肝功能,根据指标调整治疗方案。 总之,对于药物性肝损伤要及时发现并采取有效措施,以促进肝功能恢复,避免病情进一步加重。
2025-03-20 01:41
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,病人首先排除了甲乙丙戊等常见病毒性肝炎。B超就是提示有点脂肪肝。肝功能属于中度损伤。引起肝功能损伤的原因考虑和近期服用的药物有关,药物性肝炎可能性大。当然,也不排除有免疫性肝炎的可能性,但免疫性肝炎往往不容易确诊,因为这个不像病毒性肝炎一样,只要阳性就一定是这个病。
2016-01-19 17:58
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申兰阔 医师
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全科
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您好,根据你的病史和检查结果,考虑是药物性肝炎。确实存在肝损害。需要保肝治疗。你个肝功能检查提示是个中度异常,肝损伤是很明显的,因为你甲乙丙戊都是阴性,加上最近一段时间吃药比较杂,所以首先考虑是个药物性肝炎。对于你目前的情况是需要尽快保肝治疗的,不然指标还会进一步升高。建议停用目前一切可疑的药物,只服保肝药物,保肝治疗一周后复查肝功能。祝早日康复。
2016-01-19 16:49
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,右旋酮洛芬氨丁三醇这个药可以引起很多副作用,你母亲的胃病很可能就是这个引起的,并且这个药对肝病患者来说是慎用的,就是说有可能引起肝功能的异常。当然,后面又吃的中药也可能引起肝功能异常。不管什么原因引起的肝功能异常都需要治疗。我提到的几种药物需要同时服用,具体剂量这里不方便说,可以照着说明书的用量服用即可。注意让你母亲不要劳累,好好休息,多饮水,多吃点水果,特别是水分多的,比如西瓜等,但要放在屋里不凉了再吃,以免刺激胃肠道。
2016-01-19 16:07
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好,病人首先排除了甲乙丙戊等常见病毒性肝炎。B超就是提示有点脂肪肝。肝功能属于中度损伤。引起肝功能损伤的原因考虑和近期服用的药物有关,药物性肝炎可能性大。当然,也不排除有免疫性肝炎的可能性,但免疫性肝炎往往不容易确诊,因为这个不像病毒性肝炎一样,只要阳性就一定是这个病。对于你目前的情况是需要尽快保肝治疗的,不然指标还会进一步升高。建议停用目前一切可疑的药物,只服保肝药物,保肝治疗一周后复查肝功能。
2016-01-19 07:36
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。我国是高发区,感染率为1/10,按病原学的不同可分为甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近还发现第6~8型肝炎病毒,分别命名为庚型肝炎病毒和输血传播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表现为急性肝炎,病程自限性,慢性迁延。乙、丙、丁型肝炎常发展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均为输血后感染。急性病例多在2~4个月后恢复,乙、丙型和丁型肝炎易变成慢性,少数可发展为肝硬化,甚至发生肝细胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»