湿咳 40 天且常规治疗无效，可能由多种原因引起，如感染未控制、过敏、气道高反应性、鼻后滴流综合征、胃食管反流病等。 1. 感染未控制：可能是致病原对所用药物不敏感。需进一步检查明确病原体，如细菌、病毒、支原体等，根据结果调整用药，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 过敏：接触过敏原导致，如花粉、尘螨等。可通过过敏原检测明确，治疗上使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等。 3. 气道高反应性：气道对外界刺激敏感。治疗常应用沙丁胺醇、茶碱缓释片等药物，缓解气道痉挛。 4. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需治疗鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海盐水鼻腔冲洗等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部。可使用奥美拉唑、多潘立酮等药物改善反流症状。 总之，长期湿咳原因多样，建议及时到正规医院完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

你好，这么长时间的治疗没有明显的效果，就应该进一步查找原因，肯定是用药不对症建议可以行胸部的磁共振检查，也可以行痰培养，进行结核的检查，查明原因后针对病因治疗，不用担心，愿早日康复