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李新立 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
心血管内科
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有国药准字的降压药种类繁多,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。常见的有氢氯噻嗪、硝苯地平、依那普利、缬沙坦、美托洛尔等。 1.利尿剂:通过促进排尿,减少血容量来降低血压,如氢氯噻嗪。适用于轻中度高血压,尤其是老年单纯收缩期高血压患者。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂:能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管降低血压,比如硝苯地平。适用于各种类型的高血压,尤其是老年高血压和合并稳定型心绞痛的患者。常见副作用有头痛、面部潮红等。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,如依那普利。适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭等患者。可能引起干咳等不良反应。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,如缬沙坦。副作用相对较少,耐受性较好。 5.β受体阻滞剂:通过降低心率和心肌收缩力来降压,像美托洛尔。适用于中青年高血压患者及合并心绞痛、心梗后的患者。可能导致心动过缓等。 降压药的选择需根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等,在医生的指导下进行。同时,服用降压药期间应定期监测血压,遵医嘱调整用药。
2025-03-20 00:43
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