患者女性68岁因高血压危象在ICU病房静...
患者女性68岁因高血压危象在ICU病房静脉点滴硝酸甘油(nitroprusside)48小患者女性38岁因高血压危象在ICU病房静脉点滴硝酸甘油(nitroprusside)48小时后血压恢复正常患者述说咽喉及口腔有烧灼感并伴恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安和呼吸困难等症状护士发现病人呼吸中有甜杏仁味动脉血气分析提示代谢性酸中毒;血清检查提示硝酸甘油代谢物——硫氰酸盐异常请问:1.导致上述症状的可能原因是什么?2.该症状的生物化学机制是什么?3.该症状该如何处置?曾经治疗情况和效果:不清楚具体情况想得到怎样的帮助:主要是第二个问题()
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回答1
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好甜杏仁味多提示酸中毒很可能是由于病人出现烦躁不安呼吸加快导致的呼吸性酸中毒而病人出现咽喉及口腔有烧灼感并伴恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安和呼吸困难等症状很可能是由于吸入氯气或者是硫氰酸盐异常导致的急性中毒反应可能是由于输液滴速过快病人紧张等引起的给病人吸氧使用镇静剂尼可刹米碳酸氢钠减少病人发燥不安纠正酸中毒
2016-01-19 09:11
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回答2
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孟庆福 医师
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全科
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您好根据您的描述代谢性酸中毒可能与呕吐腹泻有关建议应用碳酸氢钠纠正酸中毒定时做血气分析
2016-01-19 15:47
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回答3
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李希弘 医师
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全科
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1目前高血压还没有特效药治疗具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要饮食上要禁酒低盐(小于6克/天)低脂饮食少吃动物脂肪及内脏多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果)新鲜的蔬菜水果情绪不要激动适当的运动充足睡眠和良好心态定期监测血压变化
2016-01-19 17:03
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好根据您的描述代谢性酸中毒可能与呕吐腹泻有关建议应用碳酸氢钠纠正酸中毒定时做血气分析,祝你健康。
2016-01-19 21:28
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回答5
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赵蕾 医师
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内科
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1目前高血压还没有特效药治疗具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要饮食上要禁酒低盐(小于6克/天)低脂饮食少吃动物脂肪及内脏多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果)新鲜的蔬菜水果情绪不要激动适当的运动充足睡眠和良好心态定期监测血压变化。
2016-01-20 01:09
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