肝硬化门脉高压传统治疗方法：肝硬化门脉高压传统的治疗方法为门体分流术、垂体后叶素静脉点滴治疗止血及3腔管压迫止血.门体分流术曾一度成为治疗食管胃静脉曲张破裂出血的主要手段，但多年的研究观察发现，术后肝性脑病的发生率高，手术风险大，肝硬化及老年体弱患者较难耐受.垂体后叶素有很强的血管收缩作用，特别对内脏血管的收缩作用更强.它通过收缩脾及肠系膜动脉，使门静脉系统的流入血量减少，从而使门静脉压力下降.（4）但由于它非选择性收缩全身内脏血管以及抗利尿作用，常可出现面色苍白、心悸、胸闷、腹痛、腹胀、反复便意等副作用.（5）3腔管压迫止血利用气囊压迫胃底部粘膜下静脉，使血液不流向曲张的食管静脉，达到止血的目的.半个世纪以来，气囊压迫一直是治疗食管静脉曲张大出血的首选方法.（15）但该方法对部分患者并不适用（因为紧急内镜已经证实出血可由门脉高压性胃病、溃疡病及其它原因引起），而且大部分患者主诉难以耐受插管；另外，3腔管有众多的并发症（如粘膜缺血性坏死、肺炎、肺不张、褥疮）及拔管后的高出血率.(6)由于以上种种原因，迫使人们不断寻找肝硬化门脉高压更加有效的治疗和护理方案.肝硬化门脉高压新一代治疗方法：近10年来，有关食管和胃底静脉曲张急性出血的治疗方法进展迅速，主要集中在降低门静脉压力的药物治疗、经内镜止血治疗以及介入治疗等.(7)应用降低门静脉压力的药物替代3腔管治疗已经取得了令人刮目相看的成就，其中疗效比较突出的是生长抑素（即施他宁，14肽）和生长抑素衍生物（即善得定，8肽），尤以生长抑素更为引人瞩目.(8)生长抑素使用过程中的护理(7，8)：1.生长抑素的作用机制和临床特点（9）：①选择性收缩内脏血管，减少内脏的循环血流量及门静脉系统的血流量，产生降低门静脉压力的作用.②对食管下段静脉血管丛有收缩作用，导致食管曲张静脉的血流量减少，因而使曲张静脉的管壁所受张力及压力减小.③具显著降低奇静脉血流量作用.④能强力抑制胃酸和胃蛋白酶作用，并有保护胃粘膜细胞的功能.2.急性出血常规治疗方案：将维持剂量的生长抑素（每天常用6~12mg）加入补液中做持续静脉点滴，然后经静脉推注冲击剂量（0.25mg），必要时可重复静脉推注.3.生长抑素控制肝硬化门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张急性出血的有效率为80%-95%.4.生长抑素半衰期仅约3分钟左右，维持持续静脉点滴10分重要，一旦发生静脉外渗应立即再次静脉穿刺，并再作冲击剂量注射治疗.因此，对于持续静脉点滴患者，护士要加强巡视工作，每24小时更换注射部位.5.生长抑素治疗刚开始时或治疗期间发现仍有活动性出血，在输血、补液等维持基本生命体征的情况下，可再静脉推注冲击剂量0.25mg，每小时一次，连续2~4次，常可有效的控制出血.6.静脉推注生长抑素不宜过快，否则可引起心悸、恶心等，但无明显副作用.7.生长抑素治疗期间应预防感染、预防肝昏迷及维持水电解质和酸碱平衡，合理安排补液的量与速度，输血和补液过多是诱发再次出血的重要因素.8.生长抑素治疗24小时以上仍未能有效控制出血，应考虑改换其他药物或包括3腔管在内的其它方法治疗.药物控制出血后或部分未能有效控制出血者，可施行内窥镜治疗及介入治疗.内窥镜治疗主要包括硬化剂注射、组织粘合剂注射及曲张静脉套结扎等方法(7)，介入治疗主要是指经颈静脉肝内门体静脉分流术（Tips），Tips治疗静脉曲张急性出血由于操作复杂和耗时长，一般不做首选，国内仅有少数几家医院开展.内镜下硬化剂注射治疗（ES）及护理：优点（10）：1.与手术相比费用较低，操作简便，且可反复进行.2.控制急性出血的成功率为70~90%.3.4个疗程的曲张静脉消失率达50~80%.4.死亡率多数报道小于2%.术前准备：1.对大量出血者可先行输血、输液等抗休克治疗，必要时行3腔管压迫止血；2.根据患者情况，酌情应用降门脉压药物如垂体后叶素、生长抑素及其衍生物等；3.急性出血时洗胃，保持食管及胃内视野清晰是内镜下硬化剂治疗成功的关键.4.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最严重的并发症，病情凶险，死亡率高，故患者及家属要求治疗的心情比较迫切，但对手术缺乏了解，存在着恐惧心理，担心疗效及术后并发症.所以术前应耐心、细致介绍硬化剂注射治疗的目的、方法、术中的配合要领以及术后的注意事项，消除患者的顾虑和恐惧心理，使其保持最佳状态接受治疗，以减少术中、术后的并发症及不适感.（11）5.其他同胃镜检查.患者术前禁食水至少6h，以减少胃液分泌量，便于观察.复习病史，阅读X片，掌握禁忌症.有胃内容物储留者，术前应洗胃.咽喉部局麻，多采用2%利多卡因或地卡因作局部喷雾或口含麻醉，待患者感觉咽部麻木为止.咽喉部良好的麻醉是插镜成功的关键.遇有特殊情况（如患者高度紧张不能配合插镜或胃肠道痉挛等），可给安定10mg及阿托品0.5mg肌肉注射.器械准备：胃镜、硬化剂（可用5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇）、硬化注射剂.操作方法：1.单纯胃镜徒手操作法，患者应取下单个义齿、眼镜、放松腰带，取左侧卧位，两腿微曲.左侧口角放低，有利唾液流