农民，右上腹阵发性绞痛，反复发作20
农民，右上腹阵发性绞痛，反复发作20年。3天前再次发作伴恶心呕吐，内为食物，偶有蛔虫，无呕血，有全身发热，巩膜黄染，未经治疗入院。无肝炎、结核和传染性疾病史。查体:急性痛苦病容，神志清，检查欠合作，T38.5℃，P108次/分，R26次/分，BP100/80mmHg。皮肤有散在性出血点及前胸部蜘蛛痣。巩膜黄染。头颈、心肺及四肢未见异常。腹胀，未见肠形，轻度腹壁静脉曲张，右上腹部压痛及反跳痛。Murphy征阳性，右肋下缘可角及一表现光滑、边界不清的包块，触及痛。肝剑突下4cm触及，边顿，质硬，触及痛。脾肋下缘可触及。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。X线胸腹部平片无明显异常。腹B超、CT检查示胆囊胀大、肝内外胆管扩张，胆总管结石，肝脏呈现硬化迹象，脾肿大。常规化验血象明显增高，肝功能检查B级。血培养有G-杆菌生长。一、诊断？二、诊断依据？三、鉴别诊断？四、治疗措施？
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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你好朋友,根据你的提问,可以手术治疗的.希望对你有帮助.祝您及家人身体健康.
2016-01-20 04:36
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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腹痛为临床常见症状之一，可表现为急性或慢性，其病因复杂，多数为器质性也可为功能性；多为腹腔内器官病变起也可为腹腔外器官病变所致。因此在诊断时要全面考虑，详细分析病史及各项检查结果来综合判断。应该结合必要的检查来下结论。
2016-01-20 00:06
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