老人反复发烧伴打嗝查不出病因怎么办？
老人从8月19日开始高烧39.7度，20日高烧不到40度，伴有打嗝症状，连续打嗝时憋气，从19日连续输青霉素4天，一直发烧最低也是38度多，23-24日吃了两天中药也不管用，发烧时出汗，出汗后自己体温下降到38.5度左右，一般上午37.5左右，下午2点开始发烧，夜间体温高，发病期间曾经去过多个医院检查，化验尿，血常规，胸透，拍X片，化验肝功，乙肝五项，肾功，免疫力，鼻窦拍片，一直查不出病因，说是细菌感染，26日吃了点西药打嗝少点了，从8月31日又开始输液，要输7天液，最近几天上午体温正常，下午2点体温开始上升到夜间不超过38度，还是伴有打嗝症状，比一开始明显少了，打嗝时吐酸水，4日还做了个结合菌皮试，要等3天出结果，估计问题不大，请问还需要检查什么项目？是什么原因引起的反复发烧？谢谢了！！！
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回答2
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刘定立 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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老人反复发烧伴打嗝，可能由感染未控制、免疫系统疾病、肿瘤、药物热、消化系统疾病等引起。 1. 感染未控制：尽管已使用抗生素，仍可能存在未被发现的感染灶，如深部脓肿、心内膜炎等。可通过增强 CT、血培养等进一步检查。 2. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，需检查自身抗体、补体等。 3. 肿瘤：某些隐匿性肿瘤，如淋巴瘤、白血病等，可行骨髓穿刺、肿瘤标志物检查。 4. 药物热：长期使用某些药物可能导致发热，需回顾用药史。 5. 消化系统疾病：如胆囊炎、胰腺炎，可做腹部 B 超、淀粉酶测定。 总之，对于老人这种复杂的情况，需要综合多种检查和临床表现来明确病因，以便制定更有效的治疗方案。建议前往正规医院，在医生的指导下进行全面深入的检查和治疗。
2025-03-20 22:57
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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这位朋友您好：如果不是结核病的可能。那最好做个骨髓的穿刺后排除血液病的可能。
2016-01-20 07:55
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