原发性高血压控制不佳，出现体乏无力、夜尿频繁、多梦、体重减轻等症状，且血压波动大，药物维持时间缩短。原因可能有生活方式、病情进展、药物因素、合并疾病、心理因素等。 1. 生活方式：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、精神紧张焦虑等，均可能影响血压控制。建议低盐低脂饮食，适量运动，戒烟戒酒，保持心情舒畅。 2. 病情进展：随着病程延长，血管弹性下降，血压调节机制受损，导致血压难以控制。需定期监测血压，评估靶器官损害。 3. 药物因素：长期使用单一药物可能产生耐药性，或未按时按量服药。可在医生指导下调整用药方案，如联合使用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。 4. 合并疾病：如糖尿病、高血脂、肾病等，会增加血压控制难度。要积极治疗合并症，控制相关指标。 5. 心理因素：长期压力大、焦虑抑郁可使血压波动。必要时进行心理疏导。 原发性高血压患者出现控制不佳的情况，应综合考虑多方面因素，及时调整治疗方案，改善生活方式，并定期复查，以稳定血压，减少并发症的发生。

。您好，用药可以试试酚妥拉明、盐酸乌拉地尔、双氢吡啶类等最好是先检查之后，遵医嘱用药，生活上,低盐低脂均衡饮食,以新鲜的五谷,蔬菜,水果为主,戒烟戒酒,适当锻炼,控制体重,保持大便通畅,尽可能心情愉快,情绪稳定.

你好.高血压除了药物治疗外,还要限盐适当运动.两种或三种药物联合治疗效果才可以的

你好，降压药没有特效药。目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。

从你的描述看属于重度高血压，并且血压处于波动的范围比较大，你的体乏无力夜间小便增多，都是高血压的并发症。确诊高血压后一定要实施合理降压措施，把血压控制在理想水平，这是防止并发症的关键。不要随意停止治疗或频繁更改治疗方案，停服降压药后大多数患者半年内血压又恢复到原来的水平，这是治疗效果是否有效的关键。建议你采取联合的药物降压，到医院进行详细检查，对于血压控制不良要注意寻找原因，主要是饮食控制不好，药物干扰降压，还是存在胰岛素的抵抗，找出原因更好的降压。