膝关节疼痛并伴有咔咔响，多年治疗无效，可能是由于关节退变、损伤、炎症、免疫因素或其他原因所致。常见的如骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、类风湿关节炎等。 1.关节退变（骨关节炎）：随着年龄增长，关节软骨磨损、骨质增生。治疗可采用物理治疗如热敷、按摩，口服氨基葡萄糖等药物，严重时可能需要手术。 2.关节损伤（半月板损伤）：多由外伤或过度运动引起。轻度损伤可保守治疗，包括休息、制动，服用布洛芬等止痛药物。严重损伤需手术修复。 3.炎症（滑膜炎）：因感染、创伤等导致滑膜炎症。治疗包括休息、抗炎药物如塞来昔布，抽取积液等。 4.免疫因素（类风湿关节炎）：自身免疫异常引起。需使用抗风湿药物如甲氨蝶呤，联合非甾体抗炎药。 5.其他原因：如髌骨软化症、关节游离体等。需根据具体情况选择合适的治疗方法。 总之，膝关节疼痛原因多样，需要综合症状、体征、影像学检查等明确诊断，采取针对性治疗，并注意日常保健，如控制体重、避免过度劳累、适当锻炼等。

你好，这种情况一般的情况常见的情况是有骨关节炎或有软组织损伤的情况引起的这种症状的。这种情况一般的情况来说，往往需要先检查一下的。一般的情况是拍片检查一下的。根据具体的情况治疗的。如理疗、消炎止痛药物和保护关节软骨药物的治疗的。