什么叫大咯血
谁能告诉我大咯血的处理原则是什么,希望能够列点回答...大咯血右肺支气管动脉2009年8月破裂,经过介入栓塞治疗恢复,2010年3月27日下午复发,28日介入栓塞治疗.CT表现为右肺下部感染,血样和痰的多次化验结果无异样,负责医生排除了支扩和结核的可能性,请帮忙确定产生两次大咯血的原因,方便预防和后效治疗.请帮忙确定产生两次大咯血的原因,方便预防和后效治疗.
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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一次咯血在50ml以上,或24小时内咯血大于500ml者称为大咯血.大咯血90%以上来源于支气管动脉.常见病因依次为肺结核,支气管扩张,肺脓肿,肺癌等.大咯血应与呕血相鉴别.大咯血患者的主要死亡原因是窒息,其次为失血性休克.1,体位:平卧位或略呈患侧卧位.患者健侧肩下垫一小枕头,头略低,偏向患侧,肺部听诊出血侧可闻及痰鸣音或大水泡音,即可确定.禁向健侧卧位和坐位,避免血液或血块堵塞对侧支气管.禁止患者起床活动,大小便均在床上进行,禁止晒太阳,冬天远离暖气片,空调等.2,饮食:温凉饮食,进食流质或半流质有营养,易于消化的食物,少食多餐,禁热,辛,辣等刺激性食物.3,保持大便通畅,大便时禁用力或屏气,必要时用润滑剂或缓泻剂.4,解除患者紧张情绪,鼓励患者尽量将血咯出,毋须强忍咽下,因过度紧张导致血压升高时,可少量应用镇静剂.5,咳嗽剧烈的患者可用祛痰剂或缓止咳药,禁止使用吗啡等强镇咳药,对老年,体弱,COPD,肺功能中度减退以下患者,尽量不用镇咳药,避免抑制咳嗽反射而导致窒息.6,吸氧,保持呼吸道通畅.
2016-01-19 17:54
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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咯血是指喉部以下的呼吸器官,出血经咳嗽动作从口腔排出.咯血首先须与口腔,咽,鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶.1.保证气道开放.2.安排实验室检查:包括全血计数,分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查.3.配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病.4.适当应用止咳,镇静剂:如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以减少咳嗽.用安定以减少焦虑,每次10mg,肌注.5.应用静脉注射药物:慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用.
2016-01-19 16:58
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,“咯血”是指声门以下呼吸道或肺组织出血,经口排出者,通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。处理原则:1一般处理对大咯血病人要求绝对卧床休息,注意保持呼吸道通畅,必要时可吸氧。2急则治标,此时应止血,可药物止血,首选药物止血,也可用支气管镜。3积极检查病因,做针对性治疗。需要积极胸片或者CT检查。是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。
2016-01-19 16:35
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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声门以下呼吸道或肺组织出血,经口排出者称为“咯血”通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。1一般处理对大咯血病人要求绝对卧床休息,注意保持呼吸道通畅,必要时可吸氧。2急则治标,此时应止血,可药物止血,首选药物止血,也可用支气管镜。3积极检查病因,做针对性治疗。
2016-01-19 15:08
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