49 岁颈部淋巴结核治疗不佳，新肿块怎办？
2025-03-23 10:48
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：49岁，颈部淋巴结核肿块大3cm*4cm，做过手术，吃了好多西药，现在颈部肿块增大，有1年多了，吃的异烟肼，利福平，没什么效果，保肝药也吃了。现在其他部位又出现淋巴肿块，怎么治疗好？你们医院怎么治疗？曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：给个治疗方法
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回答1
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杨正飞 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
急诊科
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颈部淋巴结核治疗困难，出现病情变化，可能与结核菌耐药、治疗不规范、免疫状态、合并其他感染、个体差异等有关。 1.结核菌耐药：长期使用异烟肼、利福平等药物，结核菌可能产生耐药性。需要进行结核菌药敏试验，根据结果调整用药，如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。 2.治疗不规范：用药剂量、疗程不足或不规律服药都会影响疗效。应严格遵循医嘱，按时按量服药。 3.免疫状态：自身免疫力低下不利于病情恢复。需加强营养，适当锻炼，增强免疫力。 4.合并其他感染：如细菌、病毒感染，会干扰治疗效果。需明确感染类型，针对性使用抗感染药物，如阿莫西林、阿昔洛韦等。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同。必要时可考虑联合中医治疗，如中药调理、针灸等辅助方法。 颈部淋巴结核的治疗需要综合考虑多种因素，患者应保持耐心，积极配合医生治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。
2025-03-23 15:07
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