二十八岁姑娘多耐药型肺结核如何治疗
一个二十八岁的姑娘正迈入她患病的第九个年头,因患有少见的多耐药型肺结核,她由原来的一百二十多斤消瘦到现在的七十斤,由原来的双肺散在阴影,到双肺都有空洞,出现胸积液,到现在引起肺气肿和肺心病的病发症,药和偏方对她来说都无效,现在她已经无力行走,连吃饭都成问题,每天只能躺在床上急促的喘息。她于2000年六月因咳嗽一个多月去检查,被诊断为浸润型肺结核,双肺均有病灶,在哈尔滨市胸科医院治疗了两个月,静点丁胺卡那三个月,口服异烟井,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇肌注,链霉素用二个月因耳鸣停用,以上口服药用一年后复查效果不明显。2001年去黑龙江省结核医院治疗三个月,改服用二线药,利福喷丁,力克肺疾,丙硫异胺,静注卷曲霉素,对氨基水杨酸,口服药服用3年,期间每年静点一次,每次3个月,但用药效果不佳,复查双肺均有空洞。又经人介绍山西运城结核医院的中药效果不错,便口服及外贴八个月,也不见好转。直至2005年8月份又回到哈胸科医院住院治疗3个月,期间接受气管镜灌注治疗,效果不明显。于年底到北京做药检,其中异烟肼,利福平,卡钠霉素,利福喷丁,丁胺卡那霉素,卷曲霉素,丙硫异烟胺这些药物均耐药。后静点卷曲霉素,对氨基水杨酸,左氧氟沙星2个月,经化验,痰检还有(+)。请问医生有没有什么办法治疗。
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回答3
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冯伏 主治医师
中国中医科学院西苑医院
三级甲等
急诊科
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多耐药型肺结核治疗较为复杂,涉及药物选择、治疗方案调整、并发症处理、患者自身状况及心理支持等。 1. 药物选择:可考虑使用环丝氨酸、莫西沙星、贝达喹啉等药物,但具体用药需根据药敏试验结果和患者身体状况决定。 2. 治疗方案调整:可能需要联合多种药物,并适当延长治疗周期。同时,密切监测药物副作用,及时调整方案。 3. 并发症处理:针对肺气肿和肺心病,要采取相应措施,如改善呼吸功能、控制心衰等。 4. 患者自身状况:加强营养支持,提高免疫力,有助于对抗疾病。 5. 心理支持:长期患病易产生心理问题,给予心理疏导,增强治疗信心。 总之,多耐药型肺结核的治疗是一个综合性的过程,需要患者积极配合,医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2025-03-23 13:31
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,根据你上诉情况是比较少见的耐药性结核,建议你正规住院观察治疗,适当给予增强免疫力的药物治疗.
2016-01-20 02:05
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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这也不要绝望,在积极抗结核药物应用的同时可考虑手术疗法的。
2016-01-19 22:22
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