请问中医怎样治疗强迫症?
1.患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。 2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。对于这些强迫症状怎么治疗?
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回答1
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王喆 主任医师
沈阳市红十字会医院
三级甲等
神经外科(脑外科)
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通过你对强迫症的陈述考虑,你对强迫症本身已经有了一个很好的了解,针对强迫症本身的了解,这个就是治疗强迫症的一个很重要的一步。另外就是你考虑到要用中医治疗强迫症的话,这个可以选择疏肝解郁胶囊来帮助调理一下,但是对于强迫症更重要的还是要进行心理治疗为主的,需要去心理科采取一些针对性的,像是森田疗法的治疗方式。
2018-11-25 10:14
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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4.强迫症的三线药物治疗 三线药物可以理解为增效剂,对于难治性的强迫症,合用增效剂有时会有一些较好的效果,一般都是抗精神病药物,注意:加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行,毕竟这一类的药物副作用相对较大。 1)阿立哌唑:常用剂量5~15mg/天,分1次或者2次口服。从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好,当然不是适合所有的强迫症患者,作为一种方法可以试一试。 2)奥氮平:常用剂量5~10mg/天,1次口服,从文献和临床实践上看,加用奥氮平,对部分强迫患者还是有效果的。 3)喹硫平:常用剂量200-400mg/天,1次口服,对部分患者有效果。 5.难治性强迫症的治疗 难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症,一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗。具体的调整方法,要结合每一位患者的具体临床表现确定。联合用药的话,大多采取抗强迫药物和增效剂联合,一线药物和二线药物联合,不同的抗强迫药物联合。 6.强迫症的药物治疗步骤: 常用的几种方案 1)选择一线的SSRI类药物系统治疗。 2)加用非典型抗精神病药物强化治疗。 3)换另外一种一线SSRI类药物治疗。 4)加用或者换用氯米帕明。 5)换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治、。 6)其他治疗:例如电休克治疗。 7)不鼓励进行脑神经外科治疗,因为脑神经外科治疗,可能造成不可逆的损伤。 至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况,还要考虑到患者的经济情况,综合考虑后做出决定,然后通过随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复心理治疗 心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。我个人认为,药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿,心理治疗也非常重要。 1)精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等; 2)临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。 适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。 首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。 “带着症状,顺其自然”,这是森田治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,为所当为,接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状,可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,建议及时转移注意力,强迫症状会慢慢好转。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
2016-01-20 03:03
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好!1,模拟法:根据强迫行为的不同,选择适当的动作要患者模拟进行,开始时患者不安,逐渐愈来愈弱,最后随着强迫行为的消退,强迫观念也随着减轻。如有强迫性洗手行为的患者,往往伴有对“不洁”的恐惧,医生用手触摸墙壁,然后用“脏手”持杯喝水,要求患者模仿医生重复操作。2,逆转意图法:为了克服某一强迫症状,反而故意重复其症状,引起反应性抑制,这一症状因而减轻。3,思维骤止法:即当强迫观念出现时立即采取措施使思维暂停。西药毒副作用和药物依赖性较大,建议患者服药时一定要遵医嘱,注意使用剂量,切不可自行调整用量,或者采用中西医治疗方法,这种疗法是一种独特的医疗手段和方法,在世界医学史上具有重要的作用和巨大的影响,是将两种医学体系有机地结合以达到最佳的配伍用药方案和临床最优的疗效。
2016-01-20 04:56
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