维生素 B1 片、谷维素片、七叶神安片、刺五加这几种药物在一定情况下可以一起使用，但需综合考虑患者的具体病情、身体状况等因素。 1. 维生素 B1 片：是一种水溶性维生素，在体内以辅酶形式参与能量代谢，对维持神经系统的正常功能有重要作用。 2. 谷维素片：常用于调节植物神经功能紊乱，改善内分泌平衡障碍等。 3. 七叶神安片：具有益气安神、活血止痛的功效，常用于心气不足所致的心悸、失眠。 4. 刺五加：能益气健脾、补肾安神，对脾肾阳虚、失眠多梦等有一定疗效。 5. 综合考虑：这些药物的作用机制不同，但在某些疾病的治疗中可能会协同发挥作用。然而，同时使用时需注意个体差异，如过敏反应、药物相互作用等。 总之，是否能同时使用这几种药物，应由医生根据患者的具体情况进行判断和调整。患者切勿自行用药，以免引起不良反应。

维生素B1在临床上多用于各种神经炎症，谷维素一般认为有抗氧化，延缓衰老，调节神经等作用，七叶安神片有三七叶提取，主要用于心气不足的心悸头晕等，刺五加主要是健脾益气的作用。可以在一起用，但如果没有什么神经炎症等的话，可以把维生素B1换成复合维生素。平时注意进行适当的体育锻炼，饮食有营养。