冬天手脚冰凉、夏天热得难以入眠且脚热醒，可能是气血不足、阴阳失调、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱、环境因素等所致。 1.气血不足：气血是维持身体正常功能的重要物质。气血不足时，肢体末端血液循环不畅，冬天就容易手脚冰凉，而夏天气血运行相对旺盛，可能会出现燥热。可通过饮食调理，如食用红枣、桂圆等补气血的食物。 2.阴阳失调：阴阳平衡失调会影响身体的寒热调节。阴虚时易生内热，夏天会感觉更热；阳虚则冬天易寒。可在医生指导下服用六味地黄丸、金匮肾气丸等药物调理。 3.内分泌紊乱：如甲状腺功能减退可能导致冬天怕冷，甲状腺功能亢进则可能使夏天怕热。需要进行相关检查，明确诊断后对症治疗。 4.植物神经功能紊乱：压力、紧张等因素可导致植物神经功能紊乱，影响体温调节。应注意休息，保持心情舒畅，必要时服用谷维素等药物。 5.环境因素：冬天室内温度低、夏天室内闷热不通风，都可能加重这种不适感。要注意改善居住环境。 总之，出现冬天手脚冰凉、夏天热得难以入眠的情况，原因较为复杂。如果症状严重，影响生活，建议及时就医，进行全面检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。