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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者动静脉瘘疼痛肿胀考虑可能是动静脉瘘感染造成的感染后局部形成细菌栓子造成血管堵住局部血供变差组织得不到血供就会发生坏死坏死后的产物在局部堆积刺激神经造成疼痛坏死后产物堆积使毛细血管通透性增加液体渗出到血管外的组织间隙牵拉皮肤形成肿胀.立刻去医院治疗使用抗革兰阳性菌为主的抗生素治疗立刻做血培养+药敏根据药敏结果进一步选择抗生素动静脉瘘处B超检查确定是否有菌栓如有菌栓要防止栓子脱落造成脑栓塞肺栓塞等可行切开取栓术.如果情况恶化出现肿胀加重需要行动静脉瘘切开血管结扎术以防动静脉瘘破裂造成大出血.如果结扎待情况稳定后行高位动静脉瘘手术以行血透.积极治疗只要动静脉瘘处不发生溃烂预后尚可.一旦加重动静脉瘘破裂非常可能大出血甚至死亡.要保持动静脉瘘处清洁不要经常摩擦可以热毛巾敷消肿促进炎症吸收患侧手臂尽量不要下垂使回流通畅.
2016-01-20 13:56
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好虽然肾移植后动静脉瘘管可能暂时不会使用但由于肾移植后病情变化迅速在某些紧急使用但由于肾移植后病情变化迅速在某些紧急情况下肾功能会出现暂时的下降严重时还需要通过透析来度过危险期所以一般不结扎.但如果动静脉瘘血流量过大容易影响患者心脏功能应该结扎或者切除.你的腕上的动静脉瘘口堵了没有要做一下检查建议你到医院让医生做以下处理
2016-01-20 13:03
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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不知你肾移植后上动静脉漏的目的是什么肾移植后需要长时间服用免疫抑制剂来抵抗外源性的免疫物对机体的排斥.而动静脉漏一般用于肾衰长期需要进行血液透析的治疗如果存在动静脉漏堵了建议可以行彩超予以明确看是不是存在堵上这么一回事.如果存在可以进行手术再次予以疏通要不可以行再次造瘘术.建议你到原来行造楼术的医院进行咨询再行治疗.
2016-01-19 21:18
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好动脉和静脉之间存在异常通道称为动静脉瘘.由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉可造成瘘的局部血管病变和瘘局部周围循环和全身系统的血流动力学变化.动静脉之间的瘘口呈单纯性比较少见多数外伤性动脉瘤其部位可在动脉侧静脉侧或者在动静脉之间.急性动静脉瘘可在受伤后立即出现或者是在动静脉沟通外填塞血块溶解后出现在损伤局部有血肿绝大多数有震颤和杂音.由于血管外科迅速的进展血管缝合和移植术水平不断提高对动静脉瘘一旦诊断肯定都主张早期手术.这样可避免在等待时期内发生严重血流动力学改变和并发症.急性动静脉瘘手术治疗确定诊断以后病人一般情况许可就进行早期手术.伤口进行彻底清创游离受伤动静脉近远端并用塑料带控制.动脉可根据受伤情况不同进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植.急症手术时如将主要动脉结扎将引起肢体缺血坏死.静脉也需进行修复重建血流这样可减少肢体水肿.早期手术有许多优点因为动静脉瘘周围无纤维经粘连和侧支循环所以手术操作较容易而且瘘的近远端血管口径尚无明显大小差异变化血管重建术也易进行.希望以上回答可以是你对此症状有所了解尽快去正规医院检查治疗祝早日康复.
2016-01-19 16:01
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