抓笔疼痛发僵，吃饭抓不住筷子可能是由腱鞘炎、关节炎、神经损伤、脑血管疾病、肌肉劳损等原因引起。 1.腱鞘炎：长期手部过度活动，腱鞘发生炎症，导致疼痛和活动受限。治疗以休息、热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等为主。 2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，关节炎症破坏软骨和滑膜，引起疼痛和僵硬。可使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物，严重时可能需手术。 3.神经损伤：常见如肘管综合征、腕管综合征，神经受压损伤，影响手部功能。可服用甲钴胺片营养神经，必要时手术松解。 4.脑血管疾病：脑梗死、脑出血影响脑部控制手部运动的区域，导致手部功能障碍。治疗包括改善脑循环、康复训练等。 5.肌肉劳损：手部肌肉过度劳累，产生疼痛和无力。通过休息、按摩、物理治疗可缓解。 出现抓笔疼痛发僵，吃饭抓不住筷子的情况应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗，并注意手部休息和保养。

这位患者你好！通过你的叙述初步可以诊断，这种情况可能是脾肾虚弱，脾失健运，气血不和所致的以上症状。建议通常可以口服腰痛逐瘀颗粒强力杜仲天麻胶囊，要合理定期运动，预防感染，情绪稳定，精神愉快，避免紧张、激动，保持乐观心的理状态，会改善你的症状。。

脑血管及颈椎病原因引起建议您去医院查查头部的CT和颈椎的X光片，确诊后在对症治疗

健康顾问为你解答，通过你的自述，这种情况有很多种原因，最常见的是颅脑疾病引起的症状，目前需要进一步检查，方能诊治。建议尽快去正规医院进行系统检查，已明确病因，这样可以更好的对症治疗，以免延误病情，希望我的回答能帮助你！