77岁老人有高血压、高血糖，出现神志不清，可能与脑血管疾病、低血糖损伤、药物副作用、脑萎缩进展、精神心理因素等有关。 1.脑血管疾病：脑梗塞和脑萎缩会影响脑部供血和神经功能，导致神志变化。治疗以改善脑循环、营养神经为主，如使用银杏达莫、胞磷胆碱等。 2.低血糖损伤：之前的低血糖可能对脑神经造成一定损伤。要注意监测血糖，调整降糖药物剂量。 3.药物副作用：某些降压、降糖药可能影响神经系统。需评估药物，必要时调整用药。 4.脑萎缩进展：脑萎缩加重可能影响认知和神志。目前尚无特效治疗，可给予营养支持。 5.精神心理因素：老人患病后心理压力大，可能出现精神症状。需关注心理状态，必要时心理干预。 老人的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。治疗上要密切监测病情，调整治疗方案，同时给予关爱和支持。建议在正规医院进行系统治疗和康复。

你好,根据症状考虑此类疾病最好到专业的大型神经内科全面检查看看,确诊后积极对症治疗.

你好,像这种情况以后还是很不理想的,需要国家残障鉴定中心出具证明.

建议结合中医治疗,补肾化痰,活血化瘀,

这个表现可以用中医治疗。可以用中医的益气，活血化瘀，通经活络的治疗方法治疗。可以用西洋参，黄芪，当归，川芎，丹参，地龙，桃仁，杏仁，石菖蒲等药物治疗。结合针灸治疗。可能有一定作用。